多为中年起病,女性多见。其临床症状与内源性哮喘相似,有的患者可咯出小的痰栓或支气管管型,内含大量嗜酸粒细胞和(或)真菌菌丝。随着病程的发展,可见到5个临床期:
1.急性期
主要表现为哮喘,IgE常大于2500ng/ml,皮试阳性伴胸部X线改变。
2.缓解期
临床缓解,IgE及X线表现均正常。
3.加重期
症状类似于急性期,或仅有IgE升高和出现新的肺部浸润改变。
4.激素依赖期
哮喘症状需用激素控制,IgE水平持续升高。
5.纤维化期
由于纤维化,常表现出难以控制的气急症状。X线表现为近端支气管扩张,可见游走性阴影,有时可见手指样或指套样阴影。痰检时可以发现淡黄色栓状物,内含烟曲菌菌丝体及嗜酸粒细胞黏液等。IgE升高。烟曲菌皮试及支气管激发试验常呈阳性反应。肺功能检查有明显的阻塞性通气功能障碍。与一般的支气管哮喘比较,本症的阻塞可逆性较差,故其哮喘症状多较顽固。