介绍
脾虚泄泻是由脾气虚，或病后过服寒凉，或饮食失节，或劳倦伤脾引起的。脾虚泄泻的基本征候特征为身弱怯冷，面色萎黄，手足皆冷，四肢倦怠，不思饮食，时时泻薄。其脉多虚濡或沉缓。治以温运健脾为主，选用理中汤、附子理中丸、参苓白术散、四君子汤等方。参见脾泄、泄泻等条。
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症状
脾虚泄泻为常见的消化道疾病。脾虚泄泻证见大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，尿少或黄赤，面色萎黄，身重胸满，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。
小儿脾虚泻，症见久泻不愈，或时泻时止，食欲不振，神疲面黄，睡时露睛等。
脾肾阳虚所致的五更泄，主要表现为泄泻，多在黎明之前腹部作痛、肠鸣即泻、泻后则安、形寒肢冷、腰膝痠软等。
病因
脾虚泄泻由水湿阻于胃肠，脾虚失运，不能制水，湿注肠道所致。本病证属虚邪舍于肠胃，水潴为湿，谷滞为积，水谷精华之气不能输化，清阳之气不升反下陷，分利无权而水湿并入大肠，遂致泄泻。
小儿脾虚泻，多因素体虚弱或久病元气不足，致脾胃气虚，运化无力。
脾肾阳虚所致的五更泄，多因脾虚运化失常，肾虚后阴不固所致。
检查
脾虚十二证，饮食劳倦，伤脾发热，饮食不消化，属脾气虚;伤食必恶食，停食，为恣饮汤水或冷茶、冷酒所致。水肿属脾气虚，兼脾阴虚;噎膈属气血两虚，由于血液衰少，而非痰气壅逆所成。脾虚属气虚，健忘属气血两虚，倦怠、嗜卧属脾气不足。脾虚腹痛，按之则止，属血虚;痞气，属脾气虚及气郁所致。
鉴别
脾虚湿困：即湿困脾土。指脾虚导致内湿阻滞的病机。脾主运化水湿，为胃行其津液，脾虚则运化功能低下，引起水湿停滞;水湿的停滞，又反过来影响脾的运化。症见饮食减少、胃脘满闷、大便溏泻，甚或恶心欲吐、口粘不渴或渴喜热饮、肢体困倦，甚或浮肿，舌苔厚腻，脉缓等。治宜健脾利湿。
并发症
食欲不振，肠鸣，形寒肢冷，腰膝酸软等，呕吐、泄泻、水肿、出血、经闭、带下、四肢逆冷、小儿多涎等。包括脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血等证型。脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用。脾虚则运化失常，并可出现营养障碍，水液失于布散而生湿酿痰，或发生失血等症。
治疗
中医治疗
1、脾虚泄泻
治法：温运健脾，渗湿止泻。
方剂：理中汤、附子理中丸、参苓白术散、四君子汤、分水神丹加味等。
2、小儿脾虚泻
治法：健脾温中止泻。
方剂：七味白术散加扁豆、炮姜。
3、脾肾阳虚所致的五更泄
治法：中药浴足
配方：胡椒、透骨草各9克，艾叶150克。
用法：将上药煮水，洗双足。1次30~60分钟，1日3次，连用数日。
预防
中医认为脾主“水湿”“运化”，如果人脾虚，则身体会出现“水湿痰浊”的问题。因此要健脾，健脾的食物主要有苡米、白扁豆、莲子、山药等。同时要注意节制饮食，不能暴饮暴食，过服寒凉;也不要吃太油腻的或不易消化的食物。此外，要注意生活规律，不要劳倦过度，还要适当运动，慢跑、游泳、散步等中等强度的运动都是脾虚者比较适合的运动项目。
