灭虫灵中毒

灭虫灵中毒
灭虫宁(bephenium)是一种广谱驱肠虫药,可治钩虫、蛔虫及鞭虫病,以对...

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介绍

灭虫宁(bephenium)是一种广谱驱肠虫药,可治钩虫、蛔虫及鞭虫病,以对钩虫效果更好。中毒多由于误服大量所致。如有心脏疾患或缺钾时,应用治疗剂量偶有严重反应,甚至发生阿-斯综合征。若与洋地黄、氯喹及锑剂等同时应用,亦易导致心脏毒性反应。

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症状

中毒后有头晕头痛、恶心、呕吐、腹痛腹泻、嗜睡和失眠等,偶可出现癫痫样发作。严重者可发生阿-斯综合征,病儿突然失去知觉,面色苍白、口唇青紫、眼球上翻并固定,全身肌肉强直,四肢抽搐,呼吸短促甚至停止,心律失常,随后心音及脉搏消失。心电图示有心室扑动、心室颤动、室性心动过速或停搏;间歇期有窦性心动过速及室性过早搏动、S-T段改变及明显U波等。此种综合征常在服药后45分钟至30小时出现。

病因

是一种广谱驱肠虫药,可治钩虫、蛔虫及鞭虫病,以对钩虫效果更好。中毒大多由于误服大剂量所致。如有心脏疾患或缺钾时,应用治疗剂量偶有严重反应,甚至发生阿-斯综合征。若与洋地黄、氯喹及锑剂等同时应用,亦易导致心脏毒性反应。

检查

消化内科检查、血生化检查!本病一般是因过量食用引起的,出现症状后应给予催吐、洗胃等急救措施,等病情稳定后再做常规检查。可采集患者的呕吐物进行毒物分析,进行心电图扫描等。

鉴别

本病应与食物中毒、其他口服药物中毒以及心脏疾患相鉴别。通过了解病人发病史、检查中毒后的呕吐物或者排泄物对可以与食物中毒以及其他药物中毒。结合心电图扫描结果与其他的心脏疾患对比可鉴别。

并发症

可导致阿斯综合征,阿-斯综合症即心源性脑缺血综合征,是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常,引起心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。该综合征与体位变化无关,常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥。

治疗

误服过大剂量,立即催吐、洗胃和导泻;静脉补液促进毒物排泄并维持水和电解质平衡。输液葡萄糖和盐水。如有惊厥出现,选用速效巴比妥类,安定、水合氯醛等。阿-斯综合征或心搏骤停的处理见心血管病篇及急救处理篇。建议注意积极预防积极对症治疗是关键。

预防

应用本品治疗肠虫病时,应按规定剂量用药;重复给药必须间隔2周;有严重贫血及心功能不全者,应在贫血改善和心功能恢复后,再用本药驱虫;若有低血钾情况,应在纠正后慎用本药;有器质性心脏病及严重肝、肾疾病者,不宜应用;忌与氯喹、锑剂、洋地黄及双氢克尿塞等排钾、利尿药同时应用。

相关疾病

心律失常 室性心动过速 窦性心动过速 癫痫 头痛 头晕 失眠 腹泻 腹痛 贫血 中毒 惊厥 阿-斯综合征 鞭虫病 早搏 

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