介绍
麻黄碱（ephedrine）是中药麻黄的有效成分，也可合成。中毒大多由于误服过量麻黄碱或麻黄所致。婴儿应用含麻黄碱的滴鼻剂或喷雾剂过量常可导致中毒。
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症状
麻黄碱中毒症状的发生主要由于中枢神经系统兴奋和周围的拟肾上腺素作用所引起。病儿有头痛、眩晕、耳鸣、烦躁不安、谵妄、震颤、痉挛、寒战、发热、颜面潮红、出汗、瞳孔散大、视物模糊、口干、恶心、呕吐、腹胀、排尿困难、血压上升、心悸、过早搏动及其他心律失常、昏迷等症状。严重中毒时可致心力衰竭或呼吸衰竭。
病因
中毒大多由于误服过量麻黄碱或麻黄所致。婴儿应用含麻黄碱的滴鼻剂或喷雾剂过量常可导致中毒。大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢，引起精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等症状。对血管运动中枢和呼吸中枢也略有兴奋作用。该品兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心率加快，心排出量增加引起异常。
检查
口服中毒者应立即给予洗胃、导泻等急救措施，等病情稳定后再做常规检查。洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，临床上用以胃部手术、检查前准备。对于急性中毒如短时间内吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等，洗胃是一项重要的抢救措施。
鉴别
与具有中枢兴奋作用和肾上腺素作用的其他类药物中毒相鉴别。肾上腺素一般作用使心脏收缩力上升;心脏、肝和筋骨的血管扩张和皮肤、黏膜的血管缩小。在药物上，肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏，或是哮喘时扩张气管。肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。对全身各部分血管的作用，不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。对皮肤、黏膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用;对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张，改善心脏供血，因此是一种作用快而强的强心药。
并发症
严重中毒时可并发心力衰竭或呼吸衰竭。1，心力衰竭(heartfailure)是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。2，呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
治疗
1.洗胃及导泻
对服药量大而未超过4～6小时者应用1∶5000高锰酸钾溶液或清水洗胃。洗净后灌入硫酸钠20～30克导泻，也可灌入20%药用炭悬液。
2.中枢兴奋剂
应用对深度昏迷、呼吸浅或不规则，可考虑选用下列药物。
(1)美解眠如出现恶心、呕吐、肌肉颤抖等中毒症状需减量或停药。
(2)尼可刹米直至角膜反射与肌肉颤抖出现。
(3)纳络酮直至呼吸或(和)意识状态明显改善。中枢兴奋剂量过大可引起惊厥或出现心律失常，加重呼吸、循环衰竭，凡遇肌张力及反射恢复或出现肌肉震颤等情况均应减量或停药。
3.利尿剂
应用巴比妥钠和苯巴比妥主要从肾脏排出，对合并颅内高压者尤为适合，亦可间断静注速尿，静脉滴注5%碳酸氢钠，碱化尿液，可促进药物排泄。
4.血液净化
血液透析是有效方法，对服药剂量大、昏迷程度深、洗胃不彻底的病例更应尽早实施，有条件可行血液灌流，如病人不宜搬动也可用腹膜透析。
5.一般处理
常规吸氧，静脉补液维持水、电解质及酸碱平衡，循环不稳定可使用血管活性药物;呼吸衰竭可气管插管及机械通气。注意防治并发症如肺部感染、脑水肿、休克等，加强护理与支持治疗等。
预防
注意严格掌握适应症和用药剂量长期用药应注意其副作用和毒性反应。前列腺肥大病人服用该品可增加排尿困难。由于该品可从乳汁分泌，授乳妇女避免服用。该品禁用于高血压、冠心病、动脉硬化、心绞痛和甲状腺功能亢进患者。该品忌与帕吉林等单胺氧化酶抑制剂合用，以免引起血压过高。
