介绍
先天性支气管囊肿(congenitalbronchialcysts)系先天性肺胚芽发育异常，部分支气管树停止发育，并与邻近正常气道组织分离。若发生于胚胎发育早期阶段，肺组织尚未充分形成，近端气管芽生异常，则该囊肿多位于肺外纵隔部位，成为纵隔支气管囊肿;若发生于胚胎发育后期阶段，肺组织已充分发育，远端气管-支气管树芽生异常，则该囊肿多位于肺内，成为肺内支气管囊肿。
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症状
常见于20～40岁的成年人。大多数典型病例，其损害和经过类似急性痘疮样苔藓样糠疹，不同之处是损害较大，数目较少和坏死倾向较大。原发皮损为红色丘疹，直径可达约1cm，可进展为丘疹水疱性、丘疹脓疱性或出血性，数日数周后，表面坏死。典型损害可在8周内自愈。大多数倾向慢性，不经治疗，新的损害不断出现，因而不同时期的皮损可同时存在。损害治愈后遗留痘疮样、色素沉着或色素减退性瘢痕。自觉症状轻微，病程3个月～40年。10%～20%的淋巴瘤样丘疹病患者。可发展为MF，CD30皮肤T细胞淋巴瘤或Hodgkin病。
病因
由于先天性肺胚芽发育异常，部分支气管树停止发育，并与邻近正常气道组织分离。
检查
一般血象正常。
胸部X线片见纵隔支气管囊肿多与肺门血管影或纵隔阴影相重叠，显影不清楚，同时可伴有气管和食管移位。侧位胸片示该囊肿位于中纵隔部位。胸部CT扫描和MRI成像可更清晰显示。
胸部X线片见肺内支气管囊肿呈肺部孤立球形或卵圆形，密度增深阴影，密度均匀，边界锐利，多位于肺野内侧部位。
食管钡餐X线检查对纵隔支气管囊肿诊断有一定帮助，可发现食管和气管移位。
鉴别
先天性支气管囊肿应与支气管扩张、食管囊肿、肠源性囊肿相鉴别。
并发症
1.气胸(pneumothorax：是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。通常分为三大类：自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂，肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。
2.脓气胸：由化脓性细菌侵入肺内，引起肺实质的化脓性感染。早期为化脓性炎变，继之发生坏死液化形成脓肿。肺脓肿的致病菌很多，常见的有葡萄球菌、肺炎球菌及链球菌等，但大部分肺脓肿是多种细菌混合感染所致。
治疗
1、腹腔镜切除，胸腔镜下辅助小切口切除由于其创伤小、瘢痕小、术后恢复快及住院时间短，尤其适合于无症状的较为年轻的病人，纵隔镜治疗虽然创伤小，但因其手术难度高、适应证也较窄，术野狭窄，操作不便且易损伤大血管，仅能处理气管旁小的囊肿，对于直径大、粘连重有反复感染的囊肿，难以应用纵隔镜，且风险极高。
2、手术切除将支气管囊肿切除。
对于反复呼吸道感染者应注意预防和控制。
预防
术前预防感冒。平时日常生活中，蔬菜富含胡萝卜素，可在人体中转化成维生素A，维生素A可以增强人体上皮细胞的功能，对感冒病毒产生抵抗力，它可以强健咽喉和肺部的黏膜，保持它们正常的新陈代谢。绿色蔬菜特别丰富的叶酸是免疫物质合成所需的因子，而大量的类黄酮能够和维生素C共同作用，对维护抵抗力很有帮助。能够促进干扰素等抗病毒物质合成，以及提高某些免疫指标。
