锑末沉着症

锑末沉着症
锑末沉着症(antimony pneumoconiosis)或锑尘肺是在生产...

别名:锑尘肺

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介绍

锑末沉着症(antimonypneumoconiosis)或锑尘肺是在生产过程中长期吸入金属锑和氧化锑烟尘引起的肺病变。高浓度金属锑及其氧化物可产生刺激作用引起结膜炎角膜炎鼻炎咽炎、支气管炎及化学性肺炎,并对心、肝、神经系统等脏器产生损害。有人认为长期吸入超过10mg/m3的锑浓度则可发生间质性肺炎及局灶性肺纤维化

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锑末沉着症是什么?

锑末沉着症有哪些表现及如何诊断?

锑末沉着症应该做哪些检查?

锑末沉着症容易与哪些疾病混淆?

锑末沉着症可以并发哪些疾病?

锑末沉着症应该如何预防?

锑末沉着症治疗前的注意事项

锑末沉着症是由什么原因引起的?

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症状

尘肺患者症状一般较轻,且无明显体征,主要有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气短等,有的工人可能出现乏力、食欲减退、锑性皮炎等。肺通气功能有所下降,无弥散功能损害。

根据锑尘接触史、X线表现和临床症状,一般不难作出锑末沉着症(或锑尘肺)的诊断,但我国尚未把锑尘肺列为职业病。

病因

锑末沉着症肺是在生产过程中长期吸入金属锑和氧化锑烟尘引起的肺病变。在工业上锑主要用于制造合金,氧化物可制成颜料用于搪瓷、陶瓷、油漆和橡胶工业。锑矿开采特别在锑的冶炼精炼及合金生产过程中可产生大量锑的烟尘。


检查

胸部X线表现早期为两肺野透明度普遍减弱、呈毛玻璃状,肺纹理增强,后出现类圆形结节影,结节细小1~2mm,密度增高,并可见结节金属样密度核心,未见结节融合。


鉴别

主要与间质性肺炎鉴别,间质性肺炎是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,以活动性呼吸困难、X线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。ILD通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。

并发症

高浓度金属锑及其氧化物可产生刺激作用引起结膜炎角膜炎鼻炎咽炎、支气管炎及化学性肺炎,并对心、肝神经系统等脏器产生损害有人认为长期吸入超过10mg/m3的锑浓度则可发生间质性肺炎及局灶性肺纤维化。此外,钡、钛、钨等金属和某些稀土金属如铈(cerium)等也可产生肺的金属粉尘沉着症。

治疗

对锑尘肺患者一般采取对症治疗。有报告用金属络合剂二巯丁二钠(二巯基丁二酸钠)治疗28例锑尘肺患者共3个月,发现血锑、发锑含量下降,尿锑和粪锑排出增加,病人X线胸片和症状有不同程度好转。


预防

尘肺是炼锡工人在冶炼过程中火罐网,长期吸入含有二氧化锡的气溶胶而产生的肺部疾病健康搜索,潜伏期15~20年火罐网病情发展缓慢。预防参见铁末沉着症。病人一般不需特殊治疗要及时脱离粉尘作业环境,适当增加营养及对症处理鵻定期拍片体检火罐网动态观察肺部X线的改变健康搜索。

相关疾病

肺癌 咳嗽 肺气肿 间质性肺炎 尘肺 肺纤维化 皮炎 角膜炎 结膜炎 鼻炎 咽炎 性病 慢性支气管炎 

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