急性胃扩张_治疗

  1.内科治疗

  (1)禁食、禁水,应予禁食禁水,以免加重胃扩张。

  (2)洗胃,可用等渗盐水洗胃,直至吸出正常胃液为止。

  (3)持续胃肠减压,持续胃肠减压,直至呕吐、腹胀症状消失,肠鸣音恢复为止。

  (4)纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。

  (5)积极抗休克治疗。

  (6)症状缓解后可试进流质饮食。

  2.外科手术治疗

  手术治疗指征:

  (1)内科治疗8~12h效果不明显。

  (2)有十二指肠机械性梗阻。

  (3)合并胃穿孔、大量胃出血者。

  (4)胃功能长期不能恢复,稍进饮食即出现胃潴留者。

  手术方法一般先做胃壁切开术,清除胃内容物,将坏死部分胃壁作内翻缝合。不能作内翻缝合时,可考虑胃部分切除术。胃功能长期不能恢复,可做空肠造瘘以维持营养。
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