介绍
急性结肠假性梗阻综合征（AcuteColonicPseudoobstructionSyndrome）是原发性或继发性结肠扩张，而结肠本身无病变的一组综合征。常发生于久病和长期卧床患者，发病部位常在回盲部或右半结肠。
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症状
最佳诊断手段为腹平片，可见结肠分段扩张，回盲部、升结肠明显扩张，部分患者降结肠和直肠可有气体。鼻胃管抽吸可有助于鉴别。腹平片不能确诊时，在除外穿孔存在的情况下可用钡灌肠以确立诊断。
主要表现为快速进行性腹胀，但进缓慢者可无腹部症状，恶心呕吐缺如。
病因
其可能的发病机理：来自脊髓2、3、4骶段(S2－4)的副交感神经被阻断，使左侧结肠弛缓无张力；机体遭受损伤等应激,体液中激素紊乱；老年患者肠张力差且较长时间卧床，肠蠕动减弱，由于以上原因导致肠液积聚无法向远方推进，导致肠内压力不断增高，肠腔也呈进行性扩张而发生继发性结肠假性梗阻。
检查
腹部X线平片：均有结肠胀气扩张，气多液少，液平面小而分散或零星于一处,无大跨度的气液平面及重叠排列成梯样的改变，气液平面的多少及大小与腹胀不成比例，
鉴别
1，回盲部、乙状结肠扭转：对有腹痛、腹胀、便秘症状，结合病因和病史初步判断结肠扭转并不困难。结肠扭转常伴有恶心、呕吐，查体有腹胀表现，腹部压痛以及腹部不对称、肠积气包块、肠鸣音亢进、体温升高、腹膜炎体征、休克等，再结合相关的辅助检查一般可以做出结肠扭转诊断。
2，急性胃扩张：急性胃扩张是指胃及十二指肠在短期内有大量内容物不能排出，而发生的极度扩张，导致反复呕吐，进而出现水电解质紊乱，甚至休克、死亡。手术或暴饮暴食后，出现上述呕吐现象，并有上腹胀满、振水音，即应考虑急性胃扩张;如腹部X线平片见胃影增大，上腹部巨大液气平面，或胃管吸出大量液体，即可确诊。
3，胃假性梗阻：最佳诊断手段为腹平片，可见结肠分段扩张，回盲部、升结肠明显扩张，部分患者降结肠和直肠可有气体。鼻胃管抽吸可有助于鉴别。腹平片不能确诊时，在除外穿孔存在的情况下可用钡灌肠以确立诊断。
并发症
继发性结肠假性梗阻常发生于如下疾病：硬皮病、淀粉样变性、强直性肌营养不良、甲状腺功能低下、Chagas病、中枢神经系统功能紊乱。或为药物性的，也可发生于手术后、妊娠、人工流产、血管重建术、酗酒、创伤、癌症和败血症等。
治疗
治疗时首先应采取胃肠减压，利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度，对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔。
12小时后腹平如无好转，则应采取手术胃肠减压，如有结肠坏死可行切除术。也可试用结肠镜下减压。
预防
假性肠梗阻食管受累时可有吞咽困难，膀胱受累可有尿潴留，累及眼肌时可有眼肌麻痹，上眼睑下垂，慢性假性肠梗阻由于吸收不良，可出现贫血，低蛋白血症等营养不良表现。
