介绍
热入血室，病名。出《伤寒论》。指妇女在经期或产後，感受外邪，邪热乘虚侵入血室，与血相搏所出现的病赞。症见下腹部或胸胁下硬满，寒热往来，白天神志清醒，夜晚则胡言乱语，神志异常等。《金匮要略》有如下记载：“妇人中风，七、八日，续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之”。“妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室治之无犯胃气及上二焦，必自愈”。“妇人中风发热恶寒，经水适来，得之七、八日，热除，脉迟，身凉和，胸胁满如结胸状，谵语者，此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之”。“阳明病下血谵语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之，然汗出者愈”
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症状
火热炽盛，损伤津液，以发热，口渴喜饮，皮肤干瘪，眼眶凹陷，小便短黄，大便干结，舌红干，苔黄燥，脉细数等为常见症的证候。
病因
热入血室病是温病病程中的常见证型，它是多因素、多环节病理共同作用的结果。近年来临床和实验研究发现，阴津损伤与温病瘀热证形成密切相关，热盛津伤、血行涩滞是热入血室病的重要病理基础之一，在温病治疗中合理使用养阴生津方药，有助于提高临床疗效。
检查
1、流行病学史：在流行季节，一个单位或地区出现大量上呼吸道感染患者或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加。
2、临床症状：急起畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。婴儿流感的临床症状往往不典型，可见高热惊厥;部分患儿表现为喉气管支气管炎，严重者出现气道梗阻现象;新生儿流感虽少见，一旦发生常呈脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等，常伴有肺炎，病死率高。
3、诊断分类：疑似病例：具备流行病学史和临床症状;确诊病例：疑似病例同时实验室检查。
二、实验室检查
(一)血象
白细胞总数减少，淋巴细胞相对增加，嗜酸粒细胞消失。合并细菌性感染时，白细胞总数和中性粒细胞增多。
(二)病毒分离
将急性期病人的含漱液接种于鸡胚羊膜囊或尿囊液中，进行病毒分离。
(三)血清学检查
应用血凝抵制试验。补体结合试验等测定急性期和恢复期血清中的抗体，如有4倍以上增长，则为阳性。应用中和免疫酶试验测定中和滴度，可检测中和抗体，这些都有助于回顾性诊断和流行病学调查。
鉴别
(一)呼吸道感染：起病较缓慢，症状较轻，无明显中毒症状。血清学和免疫荧光等检验可明确诊断。
呼吸道感染：呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。具有良好的预后，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。下呼吸道感染是指气管、支气管、肺部的急性炎症，只要有支气管炎、肺炎。支气管炎主要症状是咳嗽，病初，为短、干性痛咳。3~4天后，随着渗出物的增加，则变为湿、长咳，痛感减轻。咳嗽之后常伴发呕吐。两侧鼻孔流浆液、浆液粘性或粘液脓性鼻液，当咳嗽时，流出量增多。肺炎可发生于任何的人群。临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影。
(二)流行性脑脊膜脑炎(流脑)：流脑早期症状往往类似流感，但流脑有明显的季节性，儿童多见。早期有剧烈头痛、脑膜刺激症状、瘀点、口唇疱疹等均可与流感相鉴别。脑脊液检查可明确诊断。
(三)军团病：军团病是军团杆菌(legionellosis)所引起的以肺炎为主的感染，又称为军团病(legionella
disease)。病原菌主要来自污染的水源，自呼吸道侵入。此外，致病菌尚可能引起另一种以发热、头痛、肌痛为主的临床类型，病情较轻，称为庞提阿克热(Pontiacfever)。红霉素、利福平和庆大霉素等抗生素对本病有效，确诊有助于病原学检查。
并发症
《金匮要略》有如下记载：“妇人中风，七、八日，续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之”。“妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室治之无犯胃气及上二焦，必自愈”。“妇人中风发热恶寒，经水适来，得之七、八日，热除，脉迟，身凉和，胸胁满如结胸状，谵语者，此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之”。“阳明病下血谵语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之，然汗出者愈”
治疗
热入血室病-医疗药方
原料：西瓜、莲藕各500克，白糖适量。
制作：(1)将西瓜切开，去瓤去子，切小块，用纱布袋绞取汁液(也可用榨汁机榨汁);莲藕洗净，去皮切丝，用纱布袋绞取汁液(也可用榨汁机榨汁)。(2)将两汁混合，假如白糖、凉开水，搅匀即成。
服法：胃寒胃痛，喜热饮者忌服。
功效：清热解暑，除烦止渴，利小便。暑热烦渴，热盛伤津，小便不利，喉痛，肝炎黄疸等。
预防
预防：本病暂无有效预防措施。注意健康，做好安全防护，减少和避免不良因素的刺激及意外伤害，可以起到一定的预防作用。另外，早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。万一发病，应积极治疗，主动干预，防止并发症的出现。
