介绍
回盲瓣综合征（ileocecalvalvesyndrome）又名回盲括约肌综合征。系指由各种原因所致的回盲瓣非特异性水肿而言。临床表现为反复腹泻、右下腹疼痛及体重减轻。青壮年男性及肥胖女性多见。如回盲瓣与突出的回肠粘膜一起脱入盲肠，可称回盲瓣脱垂综合征（ileocecalvalveprolapsesyndrome），又称回盲部脂肪过多症。
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症状
本征无特异性临床表现，易与慢性阑尾炎混淆，诊断常需X线钡灌肠检查，或纤维结肠镜检查，以发现典型的回盲瓣改变。少数患者，需剖腹探查才能确诊。
主要症状有反复发作性腹泻，右下腹疼痛，伴体重下降。还可有食欲减退、腹胀等消化功能紊乱症状。体征有右下腹压痛，但无反跳痛及肌紧张。因回盲瓣脱垂者，往往腹泻与便秘交替出现。右下腹可触及包块，或伴有不同程度的直肠出血。病因
Rigler将本征病因总结为5类：
①水肿：特发性或损伤性;
②回肠粘膜疝入或脱垂入结肠;
③粘膜下脂肪堆积;
④回盲部良，恶性肿瘤;
⑤累及回盲瓣的炎症：寄生虫性(阿米巴原虫)，非特异性(Crohn病)。
本症回盲瓣呈充血，水肿，肥厚等改变，有的甚至有瘢痕形成，由于回盲部病变，回盲括约肌反射性活动亢进，致使该括约肌痉挛或增生，末段回肠需加强活动，才能克服其阻力，从而造成回肠蠕动增强，肠内容物推进加快，出现腹痛，腹泻等症状，Smith认为，回盲瓣肥大可为弥漫性脂肪瘤性浸润。
检查
(一)血液检查：可以进行血常规的检查，检查结果白细胞基本正常。
(二)钡灌肠检查：回盲瓣区可见典型的充盈缺损，呈玫瑰花结状、帽徽状、蕈状、伞状等，并有局部压痛。正位像缺损呈光滑的圆形。
(三)纤维结肠镜检查：为重要的检查手段。插入回盲部，可在直视下观察回盲瓣形态。
鉴别
本征无特异性临床表现，易与慢性阑尾炎混淆，慢性阑尾炎表现为：1.腹部疼痛。2.胃肠道反应：消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。3.腹部压痛诊断。钡剂灌肠检查不仅可明确压痛点是否位于阑尾处，重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，该检查对无典型发作史的病人有重要意义。回盲瓣综合征常需X线钡灌肠检查，或纤维结肠镜检查，以发现典型的回盲瓣改变。少数患者，需剖腹探查才能确诊。
并发症
腹泻、右下腹包块、直肠出血
一、腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。
二、直肠出血是由于损伤、感染等因素造成的影响。
三、并发右下腹肿块。
治疗
轻症患者多可自行缓解，无需特殊治疗。症状明显者，可给予对症处理，如镇静剂对腹痛有效，抗菌药物对腹泻，特别是伴有肠道菌群紊乱者有效。
如回盲瓣有严重的解剖异常，或症状严重，内科治疗无效，并发肠狭窄、肠梗阻、直肠大量出血，或与急、慢性阑尾炎不易鉴别时，可考虑手术治疗。对脱垂的回肠粘膜，可能盲肠切开进行复位。对局限于回盲瓣的良性小瘤，亦可经纤维结肠镜高频电摘除。预防
多由于先天回盲瓣结构异常，难以预防。早发现、早诊断、早治疗是本病预防和治疗的关键。
