介绍
Poncet综合征(Poncetsyndrome)又称结核风湿症、结核变态反应性关节炎等，是由于结核杆菌毒素引起的细胞介导的过敏性免疫反应。
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症状
1.患者可有不同程度的发热，热型为弛张热和不规则热。大多数患者缺少结核中毒症状。
2.关节症状为多发性、游走性关节疼痛，急性期常有关节红、肿、热、痛，亦可有关节活动受限及关节腔积液。非急性期多为关节发凉和酸胀感。病情变化与天气改变有明显关系，每遇寒冷或阴雨天加重。主要受累关节有指(趾)、腕、踝、膝、肩、胸椎及髋关节等，关节疼痛以踝及足部小关节最常见，其次为膝关节。其发作形式有3种：风湿样关节炎表现;类风湿样关节炎表现;全身大小关节交替性疼痛，由小关节起病逐渐波及大关节。关节症状可反复发作，有自愈和再发再愈倾向，但不留任何关节强直和肌肉萎缩。
3.皮肤损害大多数患者伴有皮肤损害，皮损有两种表现：结节性红斑(NE)较常见，尤其见于伴颈部淋巴结结核及肺结核者。NE好发于四肢，尤其小腿伸侧面及踝关节附近。特点是此起彼伏或间歇性分批出现，复发倾向重。皮下结节较少见，多与NE并存，分布部位同NE。
4.其他少见表现有口腔生殖器溃疡、眼疱疹性结膜炎、肌炎、滑膜炎、虹膜炎、脂膜炎及大动脉炎等风湿样表现。
5.原发性结核灶以肺结核居多，颈部淋巴结核次之，此外，肠、肾结核、结核性胸膜炎、支气管内膜结核、附睾结核等亦可引起本病。结核灶活动与否同关节症状轻重并非平行，特别指出的是陈旧性肺结核并发本病并非少见。
根据流行病学特点，临床表现，实验室检查和其他辅助检查，即诊断。
病因
Poncet综合征又称结核风湿症、结核变态反应性关节炎等，是由于结核杆菌毒素引起的细胞介导的过敏性免疫反应。发病年龄与季节好发于青壮年女性，具有慢性反复发作倾向，春季好发，病程长短不一，自数年至20年不等。是由于结核杆菌毒素引起的细胞介导的过敏性免疫反应。发病机制目前不明。
检查
血常规大多正常。0.80以上患者血沉轻度增快，少数可以正常。抗链球菌素“O”多数正常。结核菌素呈强阳性反应占0.80。
胸部X线检查可发现各型肺结核，少数可找不到结核灶。受累关节摄片仅见关节周围软组织肿胀，无骨质破坏、骨质疏松或增生等改变，亦无关节强直变形等。
鉴别
要与风湿热引起关节炎、类风湿性关节炎及结核性关节炎等疾病相鉴别。
风湿热引起的关节炎常有发热、游走性关节疼痛，X线上不一定有阳性表现，少数病例受累关节肿胀，有关节积液和骨质疏松，但关节面边缘毛糙，骨质破坏，可遗留少见的关节畸形;类风湿性关节炎表现为多关节受累，易发病于手足小关节，X线上除可见关节周围软组织肿胀，骨质疏松外，小关节边缘有局限性骨质破坏，关节间隙变窄等;而结核性关节炎，病变发展蔓延而破坏关节软骨及软骨下骨质出现关节间隙变窄，骨性关节面破坏后可有小的死骨。对称性的多个关节及关节周围的软组织肿胀，关节附近的骨质疏松，早期关节间隙增宽，少见的骨膜反应，病理性骨折及其它伴随的X线改变是Poncet综合征的主要X线表现。而普通X线检查是影像学诊断此症的首选方法。
并发症
患者可有不同程度的发热，热型为弛张热和不规则热。大多数患者缺少结核中毒症状。关节症状为多发性、游走性关节疼痛，急性期常有关节红、肿、热、痛，亦可有关节活动受限及关节腔积液。非急性期多为关节发凉和酸胀感。病情变化与天气改变有明显关系，每遇寒冷或阴雨天加重。主要受累关节有指(趾)、腕、踝、膝、肩、胸椎及髋关节等，关节疼痛以踝及足部小关节最常见，其次为膝关节。关节受累常并发关腔积液。
治疗
Poncet综合征西医治疗方法
治疗：
本病一经确诊，即给予系统抗结核治疗，疗程为6个月至1年。发热需2周左右、结节性红斑和血沉需2～3周即得到控制。关节症状对治疗反应较慢，需3周以上方可见效。本病复发后再经抗结核治疗仍有效，复发多与用药时间短有关。本病不主张用水杨酸制剂和肾上腺皮质激素治疗，因其只能使症状暂时缓解但不能治愈，并且激素有可能加重结核病。另外可给予补充维生素B族等辅助治疗。
预防
发病年龄与季节好发于青壮年女性，具有慢性反复发作倾向，春季好发，病程长短不一，自数年至20年不等。预防包括1.去除感染病灶，注意卫生，加强身体锻炼，提高自身免疫功能。2.生活规律，劳逸结合，心情舒畅，避免强烈精神刺激。3.加强营养，禁食生冷，注意温补。4.早期诊断、早期治疗，坚持体疗和物理治疗。
相关疾病
骨质疏松 大动脉炎 反应性关节炎 结节性红斑 脂膜炎 肺结核 中毒 肾结核 滑膜炎 结膜炎 疼痛 结核性胸膜炎 颈部淋巴结结核 肿胀
