老年不稳定型心绞痛可演变为急性心肌梗死，少数可突发心脏猝死。可以引起休克、脱水、出血、心律失常，导致心排出量下降，冠状动脉灌流量锐减。严重的心绞痛如果就诊前48小时内反复发作，心绞痛一过性出现ST段改变，将会新出现束支传导阻滞或持续性室性心动过速，持续时间大于20分钟。