介绍
副流行性感冒在成人中常引起轻型上呼吸道感染，而5岁以下儿童主要为下呼吸道感染，且发病率最高。
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症状
副流行性感冒潜伏期3～6天。
1.原发感染
起病较急，大多有发热、流涕、咽痛。1、2型以哮吼为特征，有犬吠样痉挛性咳嗽，声嘶及程度不等的呼吸困难，有的并发吸气性喘鸣，体征可见胸壁凹陷，X线见声门下狭窄的特征性“尖塔影”，可危及生命。3型在1岁婴儿表现为毛细支气管炎和肺炎，1～3岁为哮吼，年长儿为支气管炎，病初常有约4天发热。小儿有下呼吸道病变的约30%。在严重联合免疫缺陷病小儿，该型发生率很高，可形成巨细胞肺炎。4型属轻型感冒或无症状，不发热，通常不求医。副流行性感冒可诱发哮喘和使哮喘加重，也有并发腮腺炎、中耳炎的可能。
2.再感染
多见于学龄儿童及成人，可在初次感染数月或数年内反复受感染发病，一般为轻型普遍感冒，常不求医。老年人可引起肺炎。
病因
副流感病毒是副黏病毒属，呈球形，直径125～250nm，有包膜，单股RNA，有4个型，4型又分为A、B两个亚型，在原代猴肾细胞或原代人胚肾细胞中均可分离到本病毒。由于本病毒从日本仙台一儿童死者分离，又称仙台病毒。
检查
1.病毒分离
早期作咽拭子分离病毒,以原代猴肾细胞或原代人胚肾细胞分离阳性率高,通常培养10天(再感染者需15～20天,4型病毒生长慢，需20天或以上),用豚鼠红细胞吸附抑制试验证明病毒存在。
鼻咽拭子病毒分离，一般摄片检查见声门下狭窄的特征性“尖塔影”。
2.血清学检查
取病初及病后3～4周双份血清作补体结合试验，血凝抑制或中和试验测抗体效价,若4倍升高有诊断意义。
鉴别
1、其它病毒性呼吸道感染可由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等引起。可根据临床特点与流行病学资料进行初步鉴别。
2、肺炎支原体肺炎起病较缓。咯少量粘痰或血丝痰，病情和缓，预后良好。冷凝集试验及MG型链球菌凝集试验效价升高。
3、其他钩端螺旋体病、急性细菌性扁桃体炎、链球菌性咽炎及某些疾病的初期，如肺炎球菌性肺炎、流脑、疟疾、伤寒与麻疹等。
并发症
并发肺炎。
治疗
1、药物治疗：
(1)病情较轻的患者多饮水,注意休息
(2)对症支持治疗
主要是对那些病情较重的患者。
(3)吸氧
对于那些呼吸困难者。
(4)克仑特罗(氨哮素)气雾剂吸入或给皮质激素治疗;同时可试用利巴韦林注射液滴鼻或超声雾化吸入
对于有哮喘者。
2、手术治疗
有喉梗死者考虑气管切开。
3、抗病毒治疗
可用干扰素抗病毒。
预防
1、保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群聚集场所。
2、咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。
3、经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。
4、如出现感冒症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。
5、患者用具及分泌物要彻底消毒。
6、加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。
7、秋冬气候多变，注意加减衣服。
相关疾病
哮喘 支气管炎 咳嗽 肺气肿 肺脓肿 流感 病毒性肺炎 败血症 中耳炎 腮腺炎 肺不张 流行性感冒 水肿 严重联合免疫缺陷病
