介绍
胆咳指咳嗽时会呕吐出胆汁或青色苦水的症候，是肺气上逆作声，咯吐痰液而言，是肺系疾病的主要症状之一。一般由于感受外邪引起的咳嗽，称为外感咳嗽;因脏腑功能失调，波及于肺以致的咳嗽，称之内伤咳嗽。
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症状
临床以胆咳为主要症状，可伴有胸闷、气促，少数患者可见少量咳血。外感咳嗽者，可有恶寒、发热、头痛、全身不适等表现。
风寒咳嗽，症见咳嗽痰稀，咽痒，说话声重，并伴有头痛，鼻塞不通，流清涕，或发热，怕冷，无汗等风寒感冒症状。痰稀薄色白，咽痒，咳嗽声重有力;常伴有鼻塞，流清涕，打喷嚏，恶寒(怕冷)，无汗，骨节酸楚，头痛，发热较轻等风寒感冒症状，舌苔薄白。
风热咳嗽咳，症见咳嗽痰稠，咽干疼痛，口渴，并伴有头痛，头晕、恶风、身热等风热感冒症状。痰黄白而稠，咳而不爽，口干咽痛;有时可见汗出，怕风或微怕冷，头痛发热等症，舌苔薄黄，脉浮数。
内伤咳嗽，是长期的、反复发作的慢性咳嗽。或是因感冒发烧引起的咳嗽,虽然感冒发烧的症状已消失,但咳嗽却一直好不。主要临床表现咳嗽痰多，痰占腻或稠厚成块色白，反发作，咳声重浊，因痰而咳，痰出咳止，每于早晨或食后则咳甚多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，胃纳不振，神瘦乏力，大便时溏，脉象濡滑，舌苔白腻.
病因
胆咳的病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽多为风寒、风热、风燥侵袭肺系所致。内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺，如肝火犯肺、脾失健运而痰浊内生犯肺等，即所谓“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”(《素问、咳论》)之说。故咳嗽在临床上首先应当辨别外感与内伤咳嗽。一般外感咳嗽多是新病，起病较急，病程短，初起常伴有寒热、头痛等表证;内伤咳嗽多为久病，反复发作，病程长，可伴见它脏形证，多属邪实正虚。
检查
1、查体：体温可有增高。双肺呼吸音增强。舌苔黄腻,脉弦数。
2、辅助检查：白细胞、中性粒细胞总数增高。胸透:双肺纹理增多。肝胆B超检查:部分患者可有胆囊壁增厚;多发性胆囊结石；胆囊壁毛糙等等征象。
3、中医辨证：舌质正常或偏红，苔薄白或薄黄而润，脉弦细。为湿的寒证、又有气郁化热的热证。
鉴别
风寒犯肺：咳嗽，鼻塞流清涕，喉痒声重，痰稀色白，头痛发热，恶寒或恶风，骨节酸痛，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。
风热袭肺：咳嗽不爽，痰黄或黄白而稠，鼻塞，口干，咽痛，头痛，身热恶风有汗，或微恶风寒，舌苔薄黄，脉浮数。
燥邪伤肺：咳嗽，痰少，粘稠难出，或痰中带血丝，或干咳无痰，咳甚则胸痛，鼻燥咽干，或咽喉痒痛，形寒身热，舌尖红，苔黄，脉浮数或细数。
痰湿阻肺：咳嗽、痰多色白，痰出咳即止，伴胸脘胀闷，饮食减少，或有恶心呕吐，或见面肿，舌苔白腻，脉濡滑。
肺气虚：咳嗽，气短，痰清稀薄，面色恍白，动则汗出，易感外邪，舌质淡嫩，苔薄白，脉虚无力。
肺阴虚：久咳不止，痰少而粘，或痰中带血丝，形体消瘦，口燥咽干，或咳声嘶哑。若阴虚火旺者，可见潮热，盗汗，少气，胸部隐痛。舌质红，少苔，脉细数。
肾阳虚：咳嗽，痰清稀呈泡沫状，咳甚则出现遗溺，气短，劳累则加重，面白微肿，或肢体浮肿。苔白质淡，脉沉细。
肝火犯肺：咳嗽气逆，痰出不爽，或如梅核，或如败絮难以咳出，咳时面红耳赤，并引及胁痛，咽喉干燥，烦躁易怒。舌边尖红，苔薄黄而干，脉弦数。
肺痈咳嗽：咳嗽，咯吐脓痰腥臭，兼有胸痛烦满，身热，振寒，苔薄黄，脉浮滑数。
并发症
常伴有呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病。并发症有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。早期肺部体征无明显异常，重症者可有呼吸频率加快，鼻翼煽动，发绀。叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性罗音。并发胸腔积液者，患侧肺部叩诊浊音，语颤减弱，呼吸音减低等病症。
治疗
胆咳中医治疗方法
偏方或食疗方：
(1)姜汁蜂蜜饮：生姜30～50克，蜂蜜适量，将生姜捣烂取汁1份，再加蜂蜜4份，混匀于碗中，再置锅内隔水蒸热约10分钟，早晚2次分服，连用2日。适用于风寒及虚寒咳嗽，新咳久咳均可。
(2)款冬花冰糖茶：款冬花9克，晶糖(冰糖)9克，开水冲泡。时时服之。适用于支气管炎及外感所致咳嗽。
(3)鱼腥草煲猪肺：鱼腥草30克，猪肺100克，将猪肺洗净切块，加适量清水煲汤，盐调味，饮汤吃猪肺。适用于风热及痰热咳嗽。
(4)罗汉果煲猪肺：罗汉果半个，猪肺150克，将猪肺洗净切块，加适量清水煎汤服用。适用于肺燥及阴虚咳嗽。
(5)粟子瘦肉汤：粟子250克，猪瘦肉150克，加适量清水共煲汤，盐调味服食。适用脾虚痰湿咳嗽。
中医的其他治疗：(1)针灸：①外感咳嗽：选穴：肺俞，列缺，合谷。方法：毫针浅刺用泻法，风热可强刺，风寒留针或加灸。②内伤咳嗽：选穴：肺俞，大渊，章门;肝火犯肺者选肺俞，尺泽，阳陵泉，太冲。方法：毫针刺用平补平泻法，或加灸。肝火犯肺者不加灸。
(2)耳针：选穴：支气管，肺，神门，枕，脾，肾。方法：隔日1次，留针1小时，10次为1个疗程，适用于内伤咳嗽。
指针疗法(周身多经脉调理加局部选穴刺激治疗)
胆咳西医治疗方法
药物治疗：可使用黄芩加半夏生姜汤、小柴胡汤加芦根汁等药物进行治疗。
预防
1、平时要注意气候变化，避免受凉。内伤咳嗽尤应加强防寒保暖，防止外感。保暖的同时还要注意室内通风，避免局部空气污浊、细菌增多。
2、饮食不宜过于肥甘厚味。内伤咳嗽者，平时应忌辛辣刺激性食物，忌烟、酒、油炸之品。
3、加强体育锻炼，增强体质，减少危险因素如吸烟、酗酒，提高自身的免疫力，是预防本病的有效途径。
