粗制棉子油中毒

粗制棉子油中毒
棉子含棉子色素腺体,以棉子酚类色素为主,可引起神经、血液、肝、肾等脏器组织细...

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介绍

棉子含棉子色素腺体,以棉子酚类色素为主,可引起神经、血液、肝、肾等脏器组织细胞的损害。误服棉子、棉子饼、大量或长期食用未加精制的棉子油(内含棉酚高于国家标准多倍)均可致棉酚中毒(gossypolpoisoning),患者多见于产棉区。

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粗制棉子油中毒是什么?

粗制棉子油中毒是由什么原因引起的?

粗制棉子油中毒有哪些表现及如何诊断?

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粗制棉子油中毒可以并发哪些疾病?

粗制棉子油中毒应该如何预防?

粗制棉子油中毒治疗前的注意事项

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症状

急性中毒常在食后2~4天发病,临床主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛腹胀、腹泻或便秘等消化道症状,严重者出现嗜睡、烦躁、惊厥昏迷黄疸、肝脏肿大、胃肠道出血、心动过缓、血压下降,常因呼吸和循环衰竭而死亡。若在夏季进食大量本品,部分患者可出现高热、皮肤发红、有烧灼感和瘙痒。

病因

误服棉子、棉子饼、大量或长期食用未精制的棉子油(内含棉酚高于国家标准)均可致棉酚中毒,患者多见于产棉区。

检查

1、血常规、尿常规。

2、血钾、血钠检查。

可有恶心、呕吐、胃部烧灼感、腹胀便秘

3、重者精神萎靡、烦躁不安、流涎甚至昏迷,可伴有心动过缓、血压下降、心力衰竭、肺水肿、肝肾功能衰竭

4、夏季可出现高热、口唇及肢体麻木、皮肤红而无汗、有烧灼、针刺或瘙痒感。

5、慢性中毒可有皮肤干燥、发红、日光晒后更明显。女性有闭经,男性精子减少。

6、检查:重症患者有低血钾和低血钠表现。


鉴别

与其他事物中毒鉴别。

并发症

严重时发生呼吸、循环衰竭而死。

治疗

1.目前尚无特效解毒剂。

2.中毒早期用清水或1:5000高锰酸钾溶液、3%碳酸氢钠溶液、2%~4%鞣酸溶液洗胃(常因潜伏期较长,大多数中毒者已错过洗胃时机)。

3.便秘者用50%硫酸镁或高位灌肠导泻。甘草药用炭绿豆水(生甘草、生绿豆煎成汤去渣,再加入药用炭稍冷却)高位灌肠,用于解毒和吸附肠中未吸收之毒素。

4.适当利尿,促进毒物排泄。中毒早期可试用血液灌流或血浆置换清除已吸收的毒物。

5.口服钾盐补钾,严重者应静滴补钾。

6.液体复苏,纠正脱水及电解质紊乱。可输注葡萄糖液、大剂量维生素C和B族维生素,营养心肌及保肝治疗。

7.短期用糖皮质激素冲击治疗有助于减轻脏器损伤。

8.脏器功能支持/替代治疗。酌情使用血管活性药物和强心药,维持循环功能;出现呼吸衰竭时行机械通气;肝功能衰竭时行人工肝治疗;肾衰时行连续性肾替代治疗。

9.定期监测血色素、凝血功能,必要时补充血液成分及凝血因子。

10.可试用二硫基丙磺钠治疗,皮下或肌注,每日1次,3天为一个疗程,间隔4天再进行第2疗程。

11.用地西泮、苯巴比妥钠等控制抽搐,必要时静推丙泊酚或安宫牛黄丸研碎鼻饲。

12.对症处理。


预防

宣传棉子有毒,不能直接食用。粗制棉子油需经加碱处理才能食用,棉子饼经过暴晒三次或发酵后才可做动物饲料。市售的棉子油和棉子饼中的游离棉酚应在0.02%以下,不可超过0.05%。

相关疾病

头痛 腹痛 便秘 低钾血症 肺水肿 肾功能衰竭 中毒 闭经 惊厥 黄疸 腹胀 昏迷 脱水 

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