介绍
高动力性循环指休息状态下心排血量比正常增高，也称为高排血量状态。心排血量取决于心率与心搏量，受自主神经系统功能、血中儿茶酚胺与乙酰胆碱浓度、心肌收缩力与扩张度、静脉回心血流量和周围血管阻力等因素调节。正常人静息时心排血量比较恒定，体力运动、情绪激动、大量饮食后、以及在湿热环境下可以增加、睡眠、体位改变无影响。
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症状
病前有明显精神因素，如过劳、高度紧张、精神创伤、病后等，也有部分医源性，少数无诱因。症状多种多样，主要表现心血管及精神神经系统症状，以胸闷、心悸、头晕、乏力，心前区疼痛最多见，胸痛持续时间长，多为刺痛，其次低热、多汗、失眠、四肢发麻，自觉气短、气不够用，叹气后舒服，少数有短暂晕厥，咽部阻塞感。当站立、紧张激动时加重，卧位、恶心、呕吐减轻，劳累后轻度气急，但工作一般不受影响，若出现心力衰竭会有端坐呼吸。
病因
疾病原因包括生理性和病理性两类。
1.生理性
体力活动、情绪激动、大量进食、妊娠、发热、湿热环境。
2.病理性
严重贫血、甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏所致的脚气性心脏病、动静脉瘘、类癌综合征、肝硬化、少数肺源性心脏病及某些骨病，如变形性骨炎、多发性骨纤维异样增殖症等。
3.部分原因
高动力性循环即原发性高动力性循环。
检查
1.X线示心脏搏动强烈，心影多正常。
2.心电图可有高电压，甚至ST-T变化。
鉴别
在本病的诊断时，要注意排除充血性心力衰竭，后者静脉压可以升高，肝脏淤血，肿大，肺底可闻湿性啰音，心脏杂音或有心脏扩大等器质性心脏病表现，可以供鉴别。正常人静息时心排血量比较恒定，体力运动、情绪激动、大量饮食后、以及在湿热环境下可以增加、睡眠、体位改变无影响。
并发症
可以并发充血性心力衰竭。
治疗
本病发病机制可能与心肌肾上腺素能受体功能亢进有关，因此治疗上首选β受体阻滞药，如普萘洛尔10～20mg，3次/d或美托洛尔50～100mg，2次/d。根据病情调整药物剂量。用药期间心排血量可完全恢复正常。
个别高动力性循环所致心力衰竭，仍可常规采用强心、利尿、扩血管等药物治疗，但由于对洋地黄的反应较差，所以用量应个体化，并严密观察不良反应。原发性高动力循环可先用β受体阻滞药治疗，如普萘洛尔10～20mg、美托洛尔50～100mg，均3次/d，视病情可逐渐加量。也可应用利舍平0.125～0.25mg，2～3次/d，交感神经末梢抑制剂如胍乙啶、倍他尼定(苄甲胍)也有效，胍乙啶剂量为10mg，倍他尼定(苄甲胍)为5～10mg，均2～3次/d。此外，少数伴有烦躁、焦虑不安、失眠的患者可酌情给予镇静剂，如地西泮(安定)、硝西泮(硝基安定)等。
高动力性循环所致心力衰竭虽然对洋地黄反应较差，但仍可使用，其他如利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体AT1拮抗药等仍然有效。
至于有明确病因的高动力性循环，如甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏、贫血等，应针对病因治疗。
预防
1、及时确诊给予正确处理是完全可以治愈，恢复健康。
2、及时确诊免得误认为冠心病，心肌炎等，可及时减轻患者精神负担。
3、β受体亢进综合征如与器质性心脏病及其他器质性心脏病并存时及时治愈β受体亢进综合征，可减少症状。
