介绍
肺螨病(pulmonaryacariasis)早在1944年便在锡兰(现斯里兰卡)发现肺螨病，但至今仍未完全为医务工作者所熟悉，未引起足够重视的呼吸系统疾病，它是由嗜肺螨类随空气，水和食物侵入机体，经呼吸道并寄生于肺部而引起的肺寄生虫病。
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症状
缓慢起病，临床表现不一，或类似感冒、支气管炎，或类似肺结核，或呈哮喘样发作。绝大部分患者有咳嗽、咳痰，其次为厌食乏力、低热、胸闷、胸痛、盗汗、气急或哮喘。痰多为白色泡沫状，偶有痰中带血，合并细菌感染时有脓性痰。部分病人有长期干咳，或严重哮喘。查体，肺部可听到干啰音，少数有湿啰音或哮鸣音。如螨虫同时侵犯皮肤或消化道，可出现皮肤瘙痒、皮疹或腹痛、腹泻、体重减轻等。
病因
它是由嗜肺螨类随空气、水和食物侵入机体，经呼吸道并寄生于肺部而引起的肺寄生虫病。本病有明显职业性，从事粮食及中草药贮存、加工、销售及纺织工人患病率较一般人群明显增多。
检查
1.一般检查
外周血白细胞正常或轻度增加。嗜酸粒细胞常增高，占10%～50%。血清IgE明显增高，可达正常人的5～6倍。IgG和IgA也增高，IgM在疾病早期虽有不同程度增高，但与对照组比较无明显差异。痰可有较多的嗜酸粒细胞。偶见夏科结晶。留24h痰经5%～7.5%氢氧化钠消化2～3h，离心涂片镜检找到螨成虫、幼虫或卵可确诊。
2.免疫学检查
常用的有：①皮试多用螨变应原点刺试验(SPT)，其总阳性率达80%。②间接荧光抗体试验(IFA)方法简便，敏感性及特异性均较好，阳性率在90%以上。③间接血凝试验(IHA)阳性率较IFA稍低，约85%，其特异性也较好，诊断肺螨病时其滴度宜≥1∶16。④生物素-亲和素酶联免疫吸附(ABC-ELISA)试验方法简便、快捷、易推广，其阳性率在80%左右。⑤酶联免疫吸附试验(EIISA)采用对螨虫病患者血清抗体检测的一种方法，若以吸光度值OD≥3为阳性，则肺螨病患者阳性符合率为83%，非肺螨病呼吸系统疾病患者的阴性符合率为90%，健康人的阴性符合率为95%。由于它具有敏感性高，特异性强的优点，故可用于肺螨病的诊断和重点人群的流行病学调查。但此等试验必须与临床结合，才能正确诊断。
鉴别
本病易与慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、Leofflers综合征、胸内结节病、肺血吸虫病、肺部感染、胸膜炎等病混淆，特别是有长期干咳、X线胸片有间质性改变者易误诊为弥漫性肺病，应仔细区别，从事粮食、中草药工作的特定人群多发，呼吸困难非进行性加重，胸部听诊无爆裂音，无杵状指，甲硝唑治疗有效等可鉴别。
并发症
常合并细菌感染。
治疗
甲硝唑杀螨效力佳，服用方便，不良反应少，疗效可达90%以上。若3个疗程后病情仍无明显好转，应改用其他药物如吡喹酮等治疗。如合并肺部感染，则有针对性的选用抗生素治疗，不良反应症状明显者可加用甲氧氯普胺等对症处理。
预防
做好工作单位的防尘措施，注意个人卫生，加强室内通风采光，保持室内干燥，或用甲醛溶液室内蒸熏，或1%林丹(Lindane)、0.2%过氧乙酸液浸泡衣服、枕套、被单等，后者浸泡10～15min，清水冲净。
①早期发现、正确诊断和治疗蠕形螨感染患者;
②改善环境卫生条件，养成良好的卫生习惯，家庭中的脸盆、毛巾等专用，常烫煮，减少传播机会。勤洗澡、勤晒枕头、被褥;
③严格消毒美容、按摩等公共场所的用具，防止相互感染。
