房室交接区逸搏和逸搏心律_鉴别

  1.交接区逸搏心律与房性逸搏心律的鉴别 交接区逸搏心律P--R<0 12s="" p--r="">0.12s,一般不发生在窦性停搏。

  2.交接区逸搏心律伴室内差异性传导与室性逸搏心律鉴别 交接区逸搏心律伴室内差异性传导时的心室率为40~60次/min,QRS波呈轻度畸形,多呈右束支传导阻滞图形,时限<0 11s="" 20="" 40="" min="" qrs="">0.12s,可有室性融合波。

  3.交接区逸搏心律与加速的交接区逸搏心律的鉴别 前者心室率为40~60次/min,是房室交接区的被动心律;而后者心室率为70~140次/min,是房室交接区的主动心律。

  4.交接区逸搏心律与交接区并行心律的鉴别 前者由于起搏点周围无保护性传入阻滞,易被引起节律重整;而后者因其起搏点周围存在着传入性保护性机制,一般不出现节律重整,而且其交接区并行心律性期前收缩的长R--R-间期是短R-- R-间期的整数倍数。而前者无此规律。

  5.伴有逆行P′波的交接性逸搏与窦房结-交接区游走心律的鉴别 后者的节律点特点是窦房结的起搏点逐渐移动到房室交接区,故P波形态是由窦性P波逐渐移行到逆向性P′波。而前者在一系列的窦性P波之后,突然出现1~2个逆行P′波后又呈窦性P波,并非移行。


心律失常心肌病心肌炎室性心动过速窦房传导阻滞病态窦房结综合征窦性停搏窦性心动过缓头晕中毒展开▼