介绍
并殖吸虫病一般指肺吸虫病，肺吸虫病又称肺并殖吸虫病，属人畜共患蠕虫病，为卫氏并殖吸虫或称卫氏肺吸虫、斯氏并殖吸虫或称四川并殖吸虫等寄生人体所致。人因生食或半生食含囊蚴的溪蟹或蝲蛄而感染。其他肉食动物，包括野生动物亦能感染，故本病为一自然疫源性疾病。由于虫种、发育情况、寄生部位和宿主反应性的不同，临床表现亦不一致。卫氏并殖吸虫所致疾病以肺内型为主，表现为咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰等；肺外型可波及脑、脊髓、腹腔、皮下等组织并引起不同的症状。斯氏并殖吸虫所致疾病以肺外型为主，该虫的童虫在体内移行，引起一系列过敏反应及皮下游走性包块，渗出性胸膜炎也常见。包块内无成虫，痰中也无虫卵。
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症状
起病多缓慢，有轻度发热，盗汗，疲乏，食欲不振，咳嗽，胸痛及咳棕红色果酱样痰，腹痛，腹泻，恶心，呕吐，排棕褐色黏稠脓血便，荨麻疹等过敏性症状，急性肺吸虫病起病较急骤，有高热，毒血症，腰痛，下肢行动困难，甚至截瘫，大小便困难，失禁，胸腔积液体征，可并发胸膜增厚或脓胸，腹部可触及囊性肿块，肠系膜淋巴结，肝，脾，睾丸等肿大以及腹腔积液，脑膜刺激征，偏盲，感觉异常或缺失，视神经乳头水肿。
病因
当人生食或半生食含有肺吸虫活囊蚴的蟹，蜊蛄，沼虾，水生昆虫红娘华等可获得感染，卫氏并殖吸虫的致病，主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行，寄居造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应。
检查
病原学检查
（1）查痰液虫卵阳性可确诊为卫氏并殖吸虫病，检出率可高达90%，痰液中发现较多嗜酸性粒细胞及夏科—雷登结晶有助于诊断四川并殖吸虫病。
（2）查粪便虫卵在15—40%病人粪便中可查到虫卵。
（3）脑脊液及其他体液检查脑型患者的脑脊液压力增高，无色微混或血性，细胞数增加并以嗜酸性粒细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物正常，可找到肺吸虫卵、胸水、腹水和心包积液等多为渗出液，草绿色或红色，有较多嗜酸性粒细胞，偶可见虫卵。
（4）活体组织检查皮下结节或包块活检，可见嗜酸性肉芽肿，有嗜酸性粒细胞及夏科—雷登结晶，亦可检出成虫、蚴虫或虫卵。
免疫学检查
对早期感染无血痰病人及腹外型病人有一定的诊断价值。
（1）皮内试验以1：2000的并养吸虫抗原0.1ml的再生前臂内侧皮内注射，15—20分钟看结果，若皮丘直径>1cm、红晕直径>2cm，伪足>1个者为阳性。阳性符合率可高达95%以上。因与其他吸虫有交叉反应，只能作为初筛。皮试阳性只能说明有过吸虫感染，不能诊断为吸虫病。
（2）检测血清抗体用并殖吸虫成虫抗原检测患者血清中的特异性补体结合抗体，当体内有活虫时阳性率可达100%，但与其他吸虫有交叉反应，故不能用于考核疗效。
（3）检测血清中循环抗原单克隆抗体——抗原斑点试验（McAb—AsT）和双抗体夹心（ELISA）法检测血清中并殖吸收虫的循环抗原，敏感性高，特异性强，阳性可率达98%以上，是早期诊断并殖吸虫病的方法，求可作为疗效考核。
外周血象
血象改变与病程早晚和病变活动有关，急性期白细胞总数和嗜酸性粒细胞明显增高。X线检查卫氏并殖吸虫病在肺部的病灶，主要在肺的中、下部，早期呈密度不均，边缘模糊的圆形或椭圆形阴影，病灶多变迁，中期示边缘清楚的单房或多房囊装阴影，晚期有疤痕形成，呈点状或条索状阴影。常伴胸膜肥厚。四川并殖吸虫病肺部病变较少，以胸腔积液较多见，脑型并殖吸虫病可作头颅X线片，脑血管造影或头颅CT、MRI等。
鉴别
本病应与肺结核，结节性动脉周围炎，霍奇金病等相鉴别。
并发症
常见的并发证有脓肿，囊肿；脑型肺吸虫病可并发癫痫，抽搐，偏瘫，运动障碍。
治疗
1.病原治疗
（1）硫双二氯酚（别丁）为首选药物，毒性低，口服易吸收，近期治愈率84%～100%，远期疗效80%～90%。副作甩有头晕、头痛、消化道反应、皮疹等，偶可出现赫氏反应。发生肝脏损害，应立即停药。有严重心脏病、肾病及妊娠时禁用。
（2）吡喹酮疗效高、疗程短、服用方便、副作用少，仅有轻微头昏、头痛、乏力等，是一种治疗肺吸虫病有希望的药物。
（3）六氯对二甲苯（血防-846）对肺吸虫病也有良好疗效。副作用为胃肠道反应和头痛、头晕等，偶有急性溶血性贫血和精神症状。有精神病史，严重肝、肾疾病及孕妇均禁用。
（4）阿苯达唑
2.抗生素治疗
继发细菌感染者，应加用抗生素。
3.手术治疗
对慢性脑型、脊髓型，合并有压迫症状，药物治疗效果又差者，可考虑手术治疗。
预防
1.尽早治疗
及时发现并彻底治疗患者，对病畜、病兽加强调查和捕杀。
2.防止污染
防止患者的痰液和粪便污染水源，用生石灰杀死痰液和粪便中的虫卵。
3.切断传播
饲养鲶鱼和家鸭吞食淡水螺和螬蛄，以切断传播途径。
4.不吃生肉，不喝生水
不吃生的或半熟的溪蟹、淡水螺和螬蛄，不喝生溪水。
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