介绍
乳头乳晕角化过度症是一种罕见病，原因不明，成年发病，女性较多。乳晕扩大，角化，表面呈乳头状或疣状，褐色及黑色，乳头常有类似损害。一般对称分布。无明显自觉症状。与疣状痣、黑棘皮病良性型及鱼鳞病之间的关系尚有争议，目前多数认为是一种独立性疾病。
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症状
Levy-Tranckel将本病分为三型：①由于表皮痣向乳晕、乳头部位的延伸所致，可发生于男女两性，通常为单侧性;②伴有鱼鳞病，可为双侧对称发生，男女均可患病;③痣样型，不伴有鱼鳞病或表皮痣，常见于20～30岁的妇女，双侧乳晕、乳头对称性皮肤色素加深呈暗褐色，乳晕范围扩大，边界清晰，局部浸润，表皮肥厚，粗糙呈疣状突起的暗褐色斑块，沟纹加深加宽，部分加深的沟纹相互混合成较宽较深的线状深沟，将乳晕皮疹侵害分割成为数小片。病人往往不肥胖，皮损无自觉症状，一般健康不受影响，无家族史，也不伴发内分泌疾病及恶性肿瘤。
病因
病因不明。表皮角化过度，可是毛囊角栓，棘细胞呈规则性肥厚，有乳头瘤样增生，基底细胞色素增多，真皮乳头水肿、浅层毛细血管扩张，血管周围有灶性炎症细胞浸润。有学者认为本病可能与性激素水平有关。部分患者在青春期或妊娠期间发病。有些患者妊娠时皮损增厚，颜色变深，甚至造成分娩后哺乳困难。
检查
组织病理检查示表皮角化过度，可是毛囊角栓，棘细胞呈规则性肥厚，有乳头瘤样增生，皮突延长并融合，基底细胞色素增多，真皮乳头水肿、浅层毛细血管扩张，血管周围有灶性炎症细胞浸润。
鉴别
本病应该乳头乳晕炎进行区分，两者临床表现具有相似性。后者的乳头皲裂时有小裂口和溃疡，上皮浸软后也可表现为糜烂状。本病初期，小儿哺乳时乳头部有刀割样痛，继之出血或流黄水及表面结痂;如再吸吮，痂脱复结，裂口逐渐扩大。当病情发展，在乳晕下形成急性或亚急性蜂窝组织炎或乳晕局部的脓肿，破溃后溢出油脂豆渣样物。故根据临床特点可进行区分。
并发症
本病由于皮肤黏膜的完整性被破坏，临床上主要引起乳头的细菌感感染，患者的乳晕脓肿不能及时排出脓液，则继续发展，可引致乳房脓肿。此时病人除有局部红、肿、热、痛的急性感染体征外，可伴有全身中毒症状，如寒战高烧、全身不适等，故应积极治疗，减少并发症的发生。
治疗
HNA病情发展缓慢，目前尚无特殊疗法。大部分患者可不治疗。病变范围较大伴有明显症状，或影响患者心理健康者可局部外用0.025%-0.05%维A酸软膏、水扬酸软膏、糖皮质激素软膏、卡泊三醇软膏等。口服可选用阿维A和糖皮质激素类药物。其他疗法包括：液氮冷冻、激素治疗、麻醉下刮除皮损等，少数病例可行手术切除。
预防
1.做好妊娠期乳头卫生怀孕6个月后，应每晚用温水擦洗乳头部，以增强局部皮肤的抵抗力，保持乳头及乳晕的清洁，减少细菌感染的机会。
2.矫正乳头畸形有乳头内陷者可经常牵拉或按摩乳头使其突出，改善婴儿哺乳的困难。
3.排空剩余乳汁哺乳过后，应及时将乳房内未用完的剩余乳汁吸尽，以防止外溢浸及乳头皮肤造成糜烂。
4.积极治疗湿疹发生乳头湿疹时，应及时给予治疗。如用三妙散(生寒水石18g，北苍术、川黄柏各9g，青黛粉3g，共研为极细粉)撒于创面或用甘草油调匀外搽，有解毒解湿作用。
用黄柏、白芷各半，研末，再用香油或蜂蜜调匀后涂于患处;也可以复方安息香酊或碱式碳酸铋搽剂(碱式碳酸铋4g，研末，加植物油5ml)外涂;也可用滑石粉、赤石脂各6g，冰片1.2g，研极细粉，混匀，干撒于疮面。
5.积极处理婴儿口腔炎症当婴儿口腔有感染时，除及时治疗外，必要时可停止哺乳，而用吸乳器吸出，再行喂养，以减少乳头局部感染的机会。
