介绍
痱子是夏季或炎热环境下常见的表浅性、炎症性皮肤病。因在高温闷热环境下，大量的汗液不易蒸发，使角质层浸渍肿胀，汗腺导管变窄或阻塞，导致汗液潴留、汗液外渗周围组织，形成丘疹、水疱或脓疱，好发于皱襞部位。
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症状
根据汗腺导管损伤和汗液溢出部位的不同，临床上分为以下几种类型：
1.晶形粟粒疹
又称白痱，由于汗液在角质层内或角质层下汗管溢出引起。常见于高热大量出汗、长期卧床、过度衰弱的患者。皮损为针尖至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕，轻擦易破，干涸后留有细小鳞屑。有自限性，一般无自觉症状。
2.红色粟粒疹
又称红痱，由于汗液在棘层处汗管溢出引起。急性发病，皮损为成批出现圆而尖形的针头大小的密集丘疹或丘疱疹，周围有轻度红晕。皮损消退后有轻度脱屑。自觉轻度烧灼、刺痒感。
3.脓疱性粟粒疹
又称脓痱。多由红色粟粒疹发展而来。皮损为密集的丘疹顶端有针头大小浅表脓疱。脓疱内容常为无菌性或非致病性球菌。
4.深部粟粒疹
又称深痱，由于汗液在真皮上层特别是在真皮—表皮交界处汗管溢出引起。常见于严重和反复发生红色粟粒疹的患者。皮损为密集的皮色小水疱，内容清亮，不易擦破，出汗时增大，不出汗时缩小。当皮疹泛发时，全身皮肤出汗减少或无汗，面部、腋窝、手足可有代偿性出汗增加，可造成热带性汗闭性衰竭或热衰竭，患者可出现无力、困倦、眩晕、头痛等全身症状。
病因
由于环境中气温高、湿度大，出汗过多，不易蒸发，汗液使表皮角质层浸渍，致使汗腺导管口变窄或阻塞，汗腺导管内汗液潴留后因内压增高而发生破裂，外溢的汗液渗入并刺激周围组织而于汗孔处出现丘疹、丘疱疹和小水疱。细菌繁殖、产生毒素，可加重炎症反应。有人认为，汗孔的闭塞是由于原发性葡萄球菌感染，也有人认为痱子的发生与出汗过多无关，而与皮肤表面大量繁殖的微球菌有关。
检查
根据在夏季或高温湿热或通凤不良的环境,头面部，躯干出现小丘疹或小丘疱疹,急性发作,无明显自觉症状,诊断一般不难，无需检查。
鉴别
1、红痱：
（1）基本损害为针头大尖顶的丘疹或丘疱疹，周围绕以红晕，呈密集排列，但不融合。
（2）多发于额，颈，胸，背，肘窝，腘窝等部位。
（3）自觉有痒和灼热感。
2、白痱：
（1）皮损为非炎症性针头大小，半透明水泡，泡壁薄，轻擦易破。
（2）好发于躯干部，尤其是胸部。
（3）无自觉症状。
3.脓痱：
在发生脓痱前有其他皮炎导致汗管损伤、破坏或阻塞而诱发。脓疱明显、浅表并与毛囊相分开。瘙痒性脓疱最常见于间擦部位、四肢曲侧、阴囊和卧床患者的背部。
4.深痱：
只在热带发病，且常发生于严重的红痱之后。特征是不痒，正常皮肤色，深在性淡白色的丘疹。出汗后几分钟开始出现，出汗停止后1～2小时开始消退。好发于躯干和四肢。
并发症
治疗
1.局部治疗
局部外用清凉粉剂如痱子粉外扑，或用清凉止痒洗剂如1%薄荷炉甘石洗剂、1%薄荷酊；脓痱可外用2%鱼石炉甘石洗剂、黄连扑粉。
2.全身疗法
瘙痒明显时口服抗组胺药。脓痱感染时选用抗生素。
预防
1.保持室内通风、凉爽，以减少出汗和利于汗液蒸发。
2.衣着宜宽大，便于汗液蒸发。及时更换潮湿衣服。
3.经常保持皮肤清洁干燥，常用干毛巾擦汗或用温水勤洗澡。
4.痱子发生后，避免搔抓，防止继发感染。
