介绍
性病，全名性传播疾病。STD是英文性传播疾病sexuallytransmitteddisease缩写。性病是以性接触为主要传播方式的一组疾病。国际上将20多种通过性行为引起的感染性疾病列入性病范畴。在古代医籍中就记载“淋证”、“疳疮”、“梅疮”等，但有些性病并非我国固有的，而是来源于中外交流，从外国传染而来。如梅毒是13世纪由葡萄牙商人传入我国岭南，从南至北蔓延开来。当然有些性病古代并没有，如艾滋病是上世纪80年代才被认识的一种传染病，它开始在同性恋者中传播，有高度的致死性，后被证实是由于感染一种免疫缺陷病毒(称为HIV病毒)引起的疾病。它可以称为现代病。性病对人体健康的损害是多方面的。感染性病后如果不能及时发现并彻底治疗，不仅可损害人的生殖器官，导致不育，有些性病还可损害心脏、脑等人体的重要器官，甚至导致死亡。有些性病一旦染上是难以治愈的，如尖锐湿疣、生殖器疱疹。有相当一部分的性病患者症状较轻或没有任何明显的症状，但却可以通过各种性病传播途径传给其他健康人。性病的流行还给家庭带来严重危害。例如淋病，通常情况是，夫妇中的一方由于某种原因而感染上性病，然后通过夫妻间的性生活，传染给对方，家中的孩子或是通过母婴途径传播，或是通过日常生活的接触而被感染，使得一家人都深受其害。《中华人民共和国传染病防治法》中规定：艾滋病、淋病、梅毒属乙类传染病。国家卫生部制定的《性病防治管理办法》中所指定的性病为8种，即艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。这8种疾病是国内公认的性病。在学术上，及临床医生一般也将阴部念珠菌病、滴虫病、细菌性阴道炎、阴部传染性软疣、性病肉芽肿(腹股沟淋巴肉芽肿)、阴虱病、巨细胞病毒感染归入性病范畴。世界卫生组织(WHO)将性病，分类为四级：一级性病艾滋病。二级性病梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、细菌性阴道炎、性病性阴道炎、性病性盆腔炎。三级性病尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴部念珠菌病、传染性软疣、阴部单纯疱疹、加特纳菌阴道炎、性病性肝周炎、瑞特氏综合症、B群佐球菌病、乙型肝炎、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病。四级性病梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门氏菌病、志贺氏菌病。
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症状
性病有哪些表现
性病典型症状
在此潜伏期后，如果出现一些令人不适的症状，如：
①生殖器溃疡是一期梅毒的典型表象。溃疡直径一般一厘米左右，男性多发生在阴茎冠状沟的部位，
乙醚
女性多发生在大阴唇、小阴唇或子宫颈。由于溃疡表面没有明显的脓液，患者本人也不觉得痛，常常被忽视，直到出现二期梅毒的皮疹时才到医院看病。
②外阴部的出现疣状物可能染上了尖锐湿疣。染上尖锐湿疣的病人一般没有什么不舒服的感觉，既不会造成小便疼痛、不适，也不会在外阴部出现溃疡。它悄悄发生、逐渐增大，直到有一天病人有意或无意中注意到在外阴部出现了小疣状物。尖锐湿疣男性多见于冠状沟、阴茎、包皮内侧，女性多见于大阴唇及小阴唇，但也可发生在泌尿生殖器的其他部位，如尿道口、宫颈等不易察觉到之处。
③外阴部出现的小水疱可能染上生殖器疱疹。它的特点是在外阴部出现一小堆约4～5个小水疱，局部有一种烧灼感或刺痛感。这些小水疱很快就溃破而成小片的糜烂面。生殖器疱疹的一般症状很轻，即便不治经过7～10天左右糜烂面也能长上，但极易复发，给患者的心理上带来巨大的压力。
④尿道口出现脓性分泌物要怀疑可能感染上淋病。
性病通常都直接损害生殖器官。最常见的淋病和非淋球菌性尿道炎表现为泌尿生殖系统的炎症，造成小便时尿道疼痛，烧灼感。尿道口有或稀或稠的脓性分泌物。淋病引起女性生殖系统炎症时，有脓性白带、腰痛、下腹痛。尖锐湿疣可在外生殖器部位长出大小不等的菜花样肿物，容易出血，表面还有恶臭的脓性分泌物。在严重的病例中，女性外生殖器有时可有较多的菜花样肿物遮盖，甚至使大小便都发生困难，病人痛苦不堪。生殖器疱疹在外生殖器部位发生小水疱，破溃后产生有少量分泌物的浅溃疡和很严重的疼痛。梅毒、软下疳、性病淋巴肉芽肿等在生殖器部位也都有病变。性病除了损害生殖器官外，还会引起内脏和全身的病变，例如淋病、梅毒都可能发生内脏损害。其中梅毒引起内脏损害多而严重，可以影响心脏、肝脏、肾脏、大脑和脊髓等，因此表现出的症状也很复杂。发现可疑的性病症状时，应立即去医院就诊。性病中有一部分只要及时正规治疗是可以彻底治愈的，如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。
最常见疾病症状
①衣原体病——这是一种细菌感染，是目前最常见的性传染病，但如果进行早期治疗，是可以通过抗生素治愈的。75%的女性患者及25%的男性患者不会有症状表现。
症状：排泄物异常，小便疼痛，下腹部疼痛或性交时疼痛。
淋病——这是一种由细菌传播的疾病，它能侵袭人的子宫颈、尿道、直肠、眼或喉，而且常与衣原体病共存。
症状：感到小便时灼痛或瘙痒，或许你也有可能什么症状都没有。
②人乳头状瘤病毒——也被称为HPV或生殖器湿疣，是美国最常见的性传染病之一。
尖锐湿疣
尖锐湿疣
正如这种病的名字所标明的，这是一种病毒，一旦受到它的感染，这种病会伴随一生。湿疣可能生在外阴部、阴道内、子宫颈上、肛门里，或者甚至会出现在喉部。对生殖器湿疣的疗法包括通过冷凝疗法冷冻，用激光疗法治疗，通过外科手术切除或采用化学疗法。虽然经过了治疗，生殖器湿疣还可能在以后复发，某些这种病毒还会引起子宫颈癌。因此，对于已经患过一次HPV的女性，每年应至少做一次巴氏试验。对于易发性感染应多进行几次巴氏试验。
症状：湿疣可能生在外阴部、阴道内、子宫颈上、肛门里，或者甚至会出现在喉部。
③生殖器疱疹——或称为二型疱疹，是通过皮肤接触传染的。症状开始表现为阴部，大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而，阴部、臀部、肛门或身体的其他部位会明显的溃疡。这些伤处会在几周内痊愈，但对于大多数人，这种病会复发。疱疹虽然无法根治，但可以通过服用抗病毒药物控制病情，这些药物可以减少该病暴发的频率，减轻病情。但在怀孕期患疱疹会引起严重的综合症。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型所致性病之一。
症状：开始表现为阴部，大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而，阴部、臀部、肛门或身体的其他部位会明显的溃疡。这些伤处会在几周内痊愈，但对于大多数人，这种病会复发。疱疹虽然无法根治。
④滴虫病——这是由寄生虫引起的感染，其症状表现为阴道有分泌物，性交时有不适感，排尿疼痛，以及阴道恶臭等。对于患者本人，尤其是男性，有可能身患滴虫病而自己一无所知。因为这种病常常没有什么症状。由于这种病是由寄生虫引起的，所以可以通过服用抗生素类药治疗。
症状：性交时有不适感，排尿疼痛，以及阴道恶臭等。
⑤梅毒——这是由细菌感染引起的，它能侵袭人的心脏、眼睛、大脑、骨骼及神经系统。初期梅毒表现为阴部出现无痛溃疡，通常在受感染后10天到3个月后开始出现。梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官。
症状：阴部出现无痛溃疡，通常在受感染后10天到3个月后开始出现
病因
通常，性病的传播途径主要有以下5种方式：
(1)直接性接触传染。
(2)间接接触传染。
(3)胎盘产道感染。
(4)医源性传播。
(5)日常生活接触传播。
据统计，占90%以上的性病是通过性交而直接传染的，因此，性病的传播主要是通过性接触。
检查
男性性病检查
对于男性病人，还应接受的检查是：泌尿生殖系统检查，且主要是视诊和触诊。
①检查阴茎冠状沟、尿道外口、包皮内侧、包皮边缘、龟头系带、阴囊等处有无皮疹、溃烂、分泌物，可用一根细的棉签抹子搽取分泌物，作病原学检查。
②对睾丸、附睾、精索作触诊检查，应该对睾丸、附睾头体尾部及精索细心检查，且对比两侧情况。
男性性病检查项目
性病的种类很多，如淋病，非淋性尿道炎，尖锐湿疣，生殖器疱疹，梅毒等。不同的疾病，需行不同的检查，其费用不相同。建议先到医院，医生详细了解你的病情后，再针对性检查，不须所有项目均检查。
由于性病的种类很多，各有不同的潜伏期，艾滋病还有一个窗口期，因此什么时候检测得出来因病原体而异，看您有机会感染上哪一种病原体，从几天到几周、几月甚至更长时间不等。如有生殖器疱疹，需要抓紧时间治疗，在治疗期间不要有性生活。
男性性病最佳检查时间
感染性病多长时间能检查出来?梅毒4～8周;软下疳2～5天;淋病2～10天;非淋1～3周;尖锐湿疣1～8个月;生殖疱疹4-5天;艾滋病6个月至8～10年或更长。
女性性病最佳检查时间
感染性病多长时间能检查出来?梅毒4～8周;软下疳2～5天;淋病2～10天;非淋1～3周;尖锐湿疣1～8个月;生殖疱疹4-5天;艾滋病6个月至8～10年或更长。
鉴别
性病容易与哪些疾病混淆
一、良性肿瘤或赘生物：生殖器部位还常见到一些发展缓慢、持久存在的且疹或小结节，颜色有黑、黄、红或皮肤色。其病灶可能是珍珠状阴茎丘疹病、粟丘疹、黑色素痣、表皮痣、浅表脂肪瘤样痣、皮肤子宫内膜异位、前庭大腺囊肿、皮脂腺囊肿、多发性脂囊、脂肪瘤、生乳头汗腺瘤、血管瘤、平滑肌瘤、纤维瘤或皮肤淋巴细胞瘤。
二、过敏性疾病：服用药物后过敏，可引起龟头发生固定性药疹;药物或食物过敏还可引起严重水肿;接触外用药，避孕工具或尿布等引发的接触性皮炎，如局部发生红斑、丘疹、水疱、糜烂或溃疡;个别妇女对精液过敏可发生阴道奇痒或外阴部荨麻疹。
三、癌前期疾病和恶性肿瘤：生殖器部位发生的白斑、肥厚红斑，尤其是表现角化粗糙、脱屑、疣状增殖和顽固性溃疡者，可能是癌前期疾病或恶性肿瘤。
四、非性病性感染：生殖器下段的腐物寄生粗大杆菌时，可引起急性女阴溃疡;性交2-3天后，由于包皮垢杆菌或奋森压螺旋体或梭形杆菌感染，也可引起糜烂性。
五、外伤性疾病：性交过程中发生擦伤和血肿;性交后因淋巴管暂时阻塞可引起阴茎背或冠状沟出现软骨样硬索，几周内可自行消失，此症为阴茎硬化性淋巴管炎;长时间的性交可引起生殖器水肿;包皮翻转后不能复位，可引起包皮及阴茎末端严重水肿，称为嵌顿;昆虫的叮咬也可引起生殖器部位的红肿和水疱。
六、其他疾病：还有一些原因复杂或至今病因不明的疾病，同样也能导致生殖器部位或全身性病损，如阴茎海绵体硬结症、浆细胞龟头炎、闭塞性干燥性龟头炎、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎、女阴萎缩、阴茎干枯、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、银屑病、天疱疮等
并发症
(1)性病引起阴道炎时，大量脓细胞可吞食精子。降低精子活力，缩短精子寿命，精子数量减少，质量降低。
(2)性病引起子宫颈炎时，排出的带有细菌的脓性液体可杀死精子，即使侥幸存活也不易顺利通过子宫颈进入子宫腔。
(3)性病引起的子宫内膜炎改变了子宫内的正常环境，即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵，也不能在子宫内着床发育。
(4)性病引起输卵管炎可造成管腔阻塞，精子和卵子不能相遇结合，这是女性不孕症的主要原因。
(5)性病引起的卵巢炎，可影响卵子的生长、发育、排出
治疗
治疗原则
对于性病的治疗，不能只强调药物对病原细菌的作用，单纯依赖抗菌药物，必须提高病人的抵抗力和去除感染因素，方可有效控制感染。健康的性行为才是健康的有力保障。
治疗原则和注意事项
1)必须明确感染的性质：一旦临床上发生泌尿系感染的症状，必须明确是否为细菌性，究属那一类细菌等最好作培养和药敏，然后针对细菌的种类用药。但是往往在临床上未曾获得细菌检查已经给以用药，更等不及培养结果，这样在治疗上缺乏目标，易造成盲目性。
2)必须鉴别下尿路感染还是上尿路感染二者在治疗上有所不同，前者预后差，易复发;后者预后佳，很少复发。
3)血行性感染和上行性感染问题：血行性与上行性感染在治疗上有所区别。血行性感染发病急剧，有高热寒战，全身症状明显，应用血浓度高的药物或用静脉给药;而上行性感染以膀胱刺激征为主，应用尿浓度高的药物和解痉药物，血行性者需经静脉给药。
4)必须查明泌尿系有无梗阻：因为泌尿系梗阻为引起感染的直接诱因，同时在感染后若有梗阻存在则不易治愈，易产生耐药性菌株，同时亦易复发。
5)必须明确有无泌尿系感染的诱发因素应加以纠正。
6)尿液pH值的变异：发生泌尿系感染时，在治疗前应测定尿液的pH值。若为酸性，说明其致病菌适应于酸性环境，宜用碱性药物，如碳酸氢钠、单氢酸二钠，使尿液碱性化以抑制病菌的生长，并用适合于硷性的抗菌药物。反之亦然，即尿为碱性则宜用酸性药物，如双氢酸草钠，氯化铵加乌洛托品、维生素C等和加用适应于酸性的抗生素。
7)治疗必须彻底，防止转为慢性急性泌尿系感染往往因治疗不当，包括用药和剂量，产生耐药性菌株而转为慢性，常在治疗上带来困难。当泌尿系感染出现症状后，经适当治疗，在24～48小时后症状缓解，一般应用原剂量维持7天为最佳。若有感染史、尿路梗阻等诱因者，必须用药时间加长，用维持剂量2～6周，以防转为慢性。
预防
性病应如何预防
(1)假如可以等待有性行为，就等待。
(2)请当心，和越多的人从事没有防护的性行为，就越可能感染性病。
(3)在从事阴道、肛门性交或口交时，应自始至终使用避孕套加杀精剂。请记住原则：每一次进行性行为时，都要从事更安全的性行为。
(4)随时注意症状。假如阴茎、阴道或肛门里面、表面或四周有任何不寻常的分泌物、伤口、脓疱、伤肿、肿块、酸痒或疼痛，或假如和一位认为可能感染性病的人进行性行为的话，请去找医生做检查。假如有任何疑问，做检查总是一件睿智的事。同时，先停止性活动。
(5)有症状要及时看医生，否则感染会越加恶化，也可能已传染给另一个人。无法知道的病情有多重，会威胁到生命的感染的有些症状可能像轻微的感染一样，只有医生能确定诊断是什么毛病。有许多医院可以在完全秘密的情形下做检查和检验。除了和有性关系的人应该告诉他之外，其他人就不会知道你感染一种性病。请查看电话薄或查问本市或国家卫生部门，以看看到那里做秘密检验和治疗。
(6)假如性行为活跃，请定期做医学检查。由于可能得到一种性病而从未出现任何症状，因此请不要等到察觉有问题时才去做检查。请计划一年至少接受一至两次检查，以确定未受感染。女性每年应做乳房及盆腔检查，在进行盆腔检查之前，不要冲洗阴道、从事性行为或使用任何阴道医疗方法，因为这会使医生更难检查可以显示感染的阴道分泌物。假如检验结果显示感染一种性病，请告知伴侣，以便他或她也接受治疗，使彼此不会再重复感染。
(7)请对医生坦白说明情形。找一位能让感到自在的医生或其他保健工作人员，然后对进行检查的人完全坦白。告诉医生是否有任何症状，是否不只和一个人有性关系，是否有从事阴道、肛门性交或口交，是否在注射毒品，或认为已有了身孕。许多性病的症状可能会被误以为是其他疾病，假如不提供医生所有资讯，就可能无法获得正确的治疗。请记住：医生并不是要来评断，而是要治疗，因此不要因为尴尬而不肯据实相告。假如某位医生真的觉得尴尬，那就另择其他医生。
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