介绍
鼻乳头状瘤主要发生在鼻腔和鼻窦。国内文献记载，鼻乳头状瘤在鼻和鼻窦良性肿瘤中居第二位，约占30%。男女比例为3：1或更高。青少年虽有发病，但多见于40岁以上，以50~60发病率最高。单侧发病。
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症状
1、硬性乳头状瘤好发于鼻前庭，鼻中隔前部。单发，瘤体较小，色灰，质硬，呈乳头或桑椹状。
2、内翻性乳头状瘤大多单侧发病，双侧发病约10%。主要症状为：
(1)单侧鼻塞;
(2)粘脓涕或血涕;
(3)反复鼻出血;
(4)嗅觉减退、甚至失嗅。此外，随肿瘤的生长和累及部位的扩大，可出现相应的症状和体征。
检查：肿瘤外观呈乳头状、息肉样、菜花样或分叶状;一般为广基(多在鼻腔侧壁)，质地较硬，可活动;红色或灰红色。
病因
目前尚有争议。多数学者支持与人乳头状瘤病毒感染有关。一部分学者根据鼻乳头状瘤具有局部破坏性和易复发的临床特点，认为鼻乳头状瘤是一种真正的上皮组织边缘性肿瘤。
1.肿瘤学说多数学者认为，本病发病年龄大，局部破坏力强，易复发，常有恶变。
2.病毒学说目前，己知病毒感染可在人体任何部位发生乳头状瘤，故鼻腔和鼻窦也可感染。有人用杂交技术发现肿瘤内有人类乳头状瘤病毒DNA结构。这一发现支持肿瘤发生的病毒感染学说。此外，也有人认为，内翻性乳头状瘤的发生可能与鼻息肉增生、过敏和慢性炎症长期刺激等有关。
检查
1.前鼻镜检查。
2.组织病理学检查是确诊的依据。
3.鼻窦X线拍片、CT扫描对确定肿瘤的侵犯范围，有无骨质吸收或破坏有一定的帮助;对于选择手术方式和切除范围也有很大的价值。
该病中尤其是内翻型乳头状瘤对骨壁破坏极为常见，骨再建性骨质破坏较多见，提示良性肿瘤特征。侵入性骨破坏应考虑已癌变。
鉴别
硬性乳头状瘤诊断不困难。内翻性乳头状瘤有时外观似鼻息肉，常被误诊。单侧发病、易出血、手术后较快复发和广泛骨质破坏应考虑鼻乳头状瘤。舒适的改变—鼻塞和头痛与肿瘤阻塞及压迫有关。出血和潜在出血与肿瘤组织破坏血管有关。向患者及家属详细说明病情及术后有复发的可能性，必要时需给予放疗。
并发症
可引起反复鼻出血，有恶变时出血增多;如肿瘤较大，可向后坠入鼻咽部，使软腭下塌而致发声不清和吞咽障碍;如侵入鼻窦可致面部畸形、溢泪、视力减退等。因手术可有并发症，如术后低眼压、浅前房、前房积血等。
治疗
头状瘤的治疗方法是手术切除病变组织。对于病理证实无癌变者无需放疗，但应长期随访，防止复发及癌变。鼻乳头状瘤属于粘膜上皮源性肿瘤，临床上并非少见，本病好发年龄50-v60岁，男女之比为3组织结构虽属良性，但具有破坏骨质、易复发和恶变的倾向，故被称为癌前状态。
预防
早发现早就诊早治疗;
确诊后尽早行手术治疗务必完整切除;
术后定期复诊行鼻内镜及鼻窦CT检查。
