介绍
鼻前庭囊肿系位于鼻前庭底部皮肤下、上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊肿。生长缓慢，早期多无症状，待囊肿长大，一侧鼻翼附着处、鼻前庭内或梨状孔缘前外方隆起。局部有膨胀感。如继发感染，引起肿物增大及疼痛。局部检查及口腔前庭和鼻前庭双指联合触诊有助于诊断。治疗为手术切除。
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症状
1.好发人群
中年女性患病较多，发病年龄多在30～50岁。
2.症状
(1)早期无自觉症状。囊肿长大后，一侧鼻翼附着处、鼻前庭内或梨状孔的前外方等处日渐隆起。
(2)囊肿大者可有同侧鼻腔呼吸受阻，鼻内或上唇发胀。
(3)鼻翼附着隆起处，可触及弹性而柔软的肿块。
(4)合并感染则囊肿迅速增大，局部疼痛明显。
病因
鼻前庭囊肿为面裂囊肿的一种。所谓面裂囊肿，系指发生于鼻及鼻周软组织、骨组织或骨孔内的各种先天性囊肿。关于其发生原因，目前主要有两种学说：腺体潴留学说和面裂学说，以后者占主导。
1.腺体潴留学说认为
由于鼻腔底的黏膜腺腺管因各种原因发生阻塞，以致腺体分泌物潴留而成囊肿，故称为潴留囊肿。
2.面裂学说认为
于胚胎时期，在上颌突、内侧鼻突的球突及外侧鼻突等各面突接合处因发育而形成的裂隙内有胚性上皮残余，发展后形成面裂囊肿。
检查
1、穿刺检查
可抽出透明、半透明或浑浊如蜂蜜样液体，大多无胆固醇结晶。
2、影像学检查
X线平片可见梨状孔底部有一浅淡均匀的局限性阴影，无骨质及上列牙的病变。囊内造影可显示囊肿大小、形状和位置。CT检查可见梨状孔底部局限性类圆形软组织影。
鉴别
应与球颌窦肿、上颌窦含牙囊肿等鉴别。伴感染时应与牙周脓肿、急性上颌窦炎、面部蜂窝组织炎等相鉴别。
并发症
1.鼻窦体表膨隆，触之皮下光滑、乒乓球样感觉。
2.眼痛、复视、溢泪、眼球移位。
3.鼻腔外侧壁向中线移位。
4.有死牙或龋齿好发于侧切牙，缺牙或有发育不良乳牙。
5.鼻窦穿剌抽出粘液或粘脓液。
治疗
若囊肿较大已有面部畸形及鼻塞症状或有反复感染病史者，应取唇龈沟径路行手术切除。
手术方法：在靠近上唇系带的囊肿一侧，作一横切口，朝梨状孔方向分离软组织，暴露囊壁后仔细分离并完整切除。如有囊壁与鼻前庭皮肤紧密粘连者，仍应以彻底切除囊壁为原则。此时术中难免撕裂鼻前庭皮肤，其处理方法是术后用凡士林纱条压迫该处，待肉芽逐日修复之。
术后保持口腔清洁卫生。行口腔内刷牙，注意保护创面不受损伤，以免造成伤口撕裂。
预防
1、预防上呼吸道感染，重视变态反应因素，及时治疗鼻炎、鼻窦炎，保持鼻腔通畅为预防该病的关键。
2、及早检查、发现、治疗病牙，可预防牙源性囊肿发生。
3、该病采用鼻内或鼻外进路囊肿彻底切除，建立鼻窦鼻腔通畅引流。牙源性者尚需去除病牙，可获根治。
