介绍
鼻血管瘤为脉管组织良性肿瘤之一，鼻及鼻窦为好发部位。本病可发生于任何年龄，但多见于青、中年。鼻血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤，前者约占80%，好发生于鼻中隔，后者好发于下鼻甲和上颌窦内。
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症状
鼻腔及鼻窦血管瘤的临床表现随病程长短及病变范围大小而异。反复鼻出血为本病的突出表现，每次出血量不等，出血多者可有继发性贫血，严重者可致休克，死亡者少见。出血侧鼻腔有进行性鼻塞。如肿瘤较大可压迫使鼻中隔偏向对侧，进而有两侧鼻塞。继发感染者鼻腔有臭味。肿瘤向后突入鼻咽部可导致咽鼓管阻塞，出现耳鸣、听力下降。鼻窦海绵状血管瘤较大者，可压迫窦壁，窦腔扩大，骨壁受压、吸收、变薄，甚至破坏。肿瘤向外扩展，可发生面部畸形、眼球突出、眼球移位、视力减退、复视、头痛等。
病因
病因至今不明，可能与下列因素有关：
1.胚胎性组织残余
鼻中隔血管瘤系胚性母血管细胞所发生。
2.慢性炎症
如出血性息肉，可发生于肉芽组织的血管变性，亦有人认为上颌窦海绵状血管瘤系息肉扭转、静脉淤滞等营养障碍所致。
3.外伤
鼻中隔前下部易受外伤、干燥等刺激，而毛细血管瘤多发于此处，或与外伤有关。
4.内分泌功能紊乱
鼻腔血管瘤可于妊娠期突然出现或增大，产后又缩小，且常出现于妊娠后期，可能与当时血循环障碍或内分泌活动有关。
检查
行常规鼻镜检查可发现鼻腔、鼻道内占位性病变，检查鼻腔可见紫红色的新生物，瘤体质软，多有压缩性和推让性，触之易出血，但无浸润表现。如有继发感染，其表面糜烂、坏死和伴有息肉。若病变只限于窦内，鼻腔可无改变，故往往不易诊断。有时不能发现确切的出血部位，或仅看到有血来自中鼻道。如果血管瘤已侵入鼻腔，则见中鼻道内有易出血的新生物。如穿刺上颌窦，针管内可抽出血液。
术前还需进行CT或MRI等影像学检查。CT或MRI可显示单侧鼻腔或鼻窦软组织肿块，伴局部骨质吸收，鼻腔外侧壁内移。增强扫描肿块显影明显加强。
鉴别
本病具有特征性临床表现，但需与鼻咽部恶性肿瘤、纤维性鼻息肉和后鼻孔息肉相鉴别。海绵状血管瘤可使患侧鼻窦增大、骨质吸收、面部畸形，易与上颌恶性肿瘤、上颌窦坏死性息肉混淆。恶性肿瘤鼻咽表现与本病不同，肿瘤发展快，有早期颈淋巴结转移，活检可确诊。鼻息肉质较软，不易出血，触诊易活动，多有蒂发源于鼻腔或鼻窦。
并发症
由于癌肿不断地向周围组织浸润和发展按它所生长的不同部位可引起一系列不同症状如眼球移位张口困难等晚期癌肿可以破坏骨质穿破软组织向面部或口腔顶部穿出癌肿发生转移时可以在颌下预测摸到肿大的淋巴结质地较硬一般固定而没有压痛。
治疗
手术切除为主要治疗手段。对鼻中隔毛细血管瘤（亦称鼻中隔出血性息肉）或原发于鼻腔内较小的血管瘤，可经前鼻孔加以切除。手术中应将血管瘤基底和根部黏膜一并切除，再做创面电凝固或用激光炭化，以防复发。
鼻窦内或瘤体较大者，依据瘤体位置、大小，可以采用经前鼻孔的内镜手术，开放上颌窦后切除之。也可用传统的鼻侧切等术式。为减少出血，术前可给予小剂量放疗或硬化剂注射；有条件的医院可行术前选择性上颌动脉栓塞，可以减少术中出血量。
预防
一级预防是减少或消除各种致癌因素对人体产生的致癌作用，降低发病率，如平时应注意参加体育锻炼，改变自身的低落情绪，保持旺盛的精力，从而提高机体免疫功能和抗病能力；注意饮食，饮水卫生，防止癌从口入；不吃霉变腐败，烧焦的食物以及熏，烤，腌，泡的食物，或不饮用贮存较长时间的水，不吸烟，不酗酒，科学搭配饮食，多吃新鲜蔬菜，水果和富有营养的多种食物，养成良好的卫生习惯，同时注意保护环境，避免和减少对大气，饮食，饮水的污染，可以防止物理，化学和寄生虫，病毒等致癌因子对人体的侵害，有效地防止癌症的发生。
二级预防是利用早期发现，做B型超声波扫描，甲胎蛋白测定，可揭示肝癌；做常规阴道细胞学检查，可早期发现宫颈癌；食道拉网检查，纤维食道镜，胃镜，肠镜检查，可早期发现食道癌，胃癌，结肠癌等，因此，一旦发现身体患癌症之后，一定到肿瘤专科医院去诊断和治疗，树立战胜癌症的信心，积极配合，癌症是可以治愈的。
三级预防是在治疗癌症时，设法预防癌症复发和转移，防止并发症和后遗症，目前肿瘤专科医院都具备了一套综合治疗的优势，针对不同的肿瘤疾病，有着不同的治疗方法，如手术切除肿瘤，化疗，放疗，中医，免疫等治疗手段，相信只要注意学习，掌握常用而基本的肿瘤防治知识，人人都可以尽早捕捉某些癌症的征象和表现，以便及时就诊，协助医生作到及时诊断，及时治疗。
