外耳道异物

外耳道异物
外耳道异物(foreign body in external auditor...

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介绍

外耳道异物(foreignbodyinexternalauditorymeatus)常见于儿童将豆类、小珠粒、火柴棒头等各种小物塞入外耳道。

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症状

因异物种类大小和部位而异。小而无阻塞、无刺激的异物,可长期存留无任何明显症状。较大异物或植物性异物可遇潮湿而膨胀,阻塞外耳道影响听力及耳鸣等。严重者可致外耳道炎,出现耳痛。异物接近鼓膜可压迫鼓膜致耳鸣、眩晕,活动昆虫爬行骚动时可引起难以忍受的不适,触及鼓膜可致疼痛、耳鸣、甚至损伤鼓膜。

病因

外耳道异物常见病因如下:
1.儿童在玩耍时可将各种小玩具和植物的种子(如塑料球、小玻璃球、钢珠、石子、玉米粒、豌豆、黄豆等)塞入外耳道。
2.成人挖耳时将纸条、火柴棍、棉花球等不慎留在外耳道内。
3.飞蛾、蟑螂、牛虱、蚂蝗、蚊虫等误入人耳内。
4.工作中意外事故发生,小石块、木屑、铁屑等飞入耳内。
5.战争中,弹片等进入耳内,均为异物。
6.医生在处理外、中耳的病变时,偶有将棉片或纱条遗留在耳内。

检查

外耳道异物一般用耳镜检查多能发现,但有时因异物刺激,患者本人或家长自己试图取异物损伤外耳道,致外耳道肿胀,看不清异物。如有明显异物史,应仔细检查。
另外,在外耳道底壁和鼓膜下缘的交接处比较深陷隐蔽,细小的异物可在此存留并被隆起的外耳道底壁遮挡,检查时,要格外小心。

鉴别

外耳道异物鉴别:

需要与外耳道炎外耳道真菌病鉴别。外耳道异物常见于儿童将豆类、小珠粒、火柴棒头等各种小物塞入外耳道。成人可因创伤、弹片、泥土、木块等,或耳病治疗时误留棉花、小纱条于外耳道。其它如夏季昆虫可爬入或飞入外耳道内形成异物。

并发症

容易并发细菌感染。
并发急性炎症时,可先抗炎治疗后再取出异物,若异物影响炎症消退,可在消炎过程中酌情取出。

治疗

根据异物大小、性质和部位,采用不同的取出方法。

(一)活动而不膨胀的小异物,可用生理盐水将异物冲出。但外耳道、鼓膜有损伤或穿孔禁用。

(二)植物性异物可在直视下用异物钩或耳刮匙取出,不宜用水冲洗,以免膨胀而取出困难。

(三)活动的昆虫类可先滴入油剂、酒精或乙醚使其死后用镊、钩或冲洗取出。

注意事项:①并发急性炎症时,可先抗炎治疗后再取出异物,若异物影响炎症消退,可在消炎过程中酌情取出。②取异物时操作必须轻巧熟练,不得盲目强行取出,以免损伤外耳道皮肤及鼓膜.特别对圆形光滑异物如豆类、玻璃珠等,切忌随意用镊、钳夹取,以免将异物推向深部。③异物嵌顿于外耳道不易取出者,如创伤进入弹片等,可从耳后作乳突凿开术之切口,分离外耳道软骨部,然后取出异物。④不合作儿童或异物嵌顿很紧难以取出者,可予以短暂的全身麻醉后取出。

预防

外耳道异物预防措施:

本病以预防为主,重视宣教工作。得病后尽快到专科医院去诊治,以免异物嵌顿在外耳道深部或进入鼓室。

1、要常教育孩子不要把小东西向耳朵里乱塞。

2、成人必须戒掉用火柴杆及牙签之类掏挖耳朵。

3、有了异物之后,立即到医院里由医生取出。

4、取出异物之后的耳道,要注意保持其干燥与洁净。

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