介绍
牙齿感觉过敏症又称牙本质过敏症，或过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙齿感觉过敏症是各种牙体疾病共有的症状。
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症状
主要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1个或数个过敏区。迄今为止，牙齿的敏感程度，还只能靠患者的主观感觉来表达。
病因
凡能使釉质完整性受到破坏，牙本质暴露的各种牙体疾病，如磨耗、楔状缺损、牙折、龋病以及牙周萎缩致牙颈部暴露等均可发生牙齿感觉过敏症。通常与牙本质暴露的时间、修复性牙本质形成的快慢有关。临床上多数情况是由牙本质暴露所引起，但个别釉质完整的牙也能产生敏感。
检查
1、探诊用探针探查牙本质暴露区可找到敏感点，敏感点多位于牙合面釉牙本质交界处和牙颈部釉牙骨质交界处。可将患者的主观反应分为4级，0度：无不适;1度：轻微不适或疼痛;2度：中度痛;3度：重度疼痛且持续。
2、温度试验通过牙科椅的三用气枪将室温的空气吹向敏感牙面，判断牙的敏感程度。
3、主观评价用患者的主观评价方法来判断牙的敏感程度，包括疼痛3级评判法和数字化疼痛评判法。
鉴别
与深龋相鉴别。
并发症
牙本质过敏症并发症，磨损，楔状缺损，牙折，龋病等均可可发生。
治疗
治疗方案
1、氟化物多种氟化物制剂可用于治疗牙本质过敏症。方法多为局部涂擦，疗效常因人而异。
2、修复治疗对酸类药物脱敏无效者，以及磨损接近牙髓者，可考虑牙髓治疗，并作全冠修复。
用药安全
1、发病的高峰年龄在40岁左右;
2、注意饮食卫生，调节全身机能，改善劳动作业条件，少吃坚硬食物和酸甜冷食。
3、纠正不正确的横拉刷牙方法，坚持使用含氟脱敏牙膏刷牙。
4、纠正偏侧咬食物的习惯，每日用患牙咬一些茶叶、杏仁、桃仁或花生仁等食物，可以减轻疼痛。症状严重时，应请医生检查，对症治疗;
5、牙本质过敏症是由于牙齿硬组织的缺损，如靡损、酸蚀症、楔状缺损等所引起。与龋齿发展到牙本质时所造成的酸痛相不同。
当前常用的脱敏治疗方法
①氟化物：0.76%单氟磷酸钠凝胶或75%氟化钠甘油局部涂擦1～2分钟;2%氟化钠电离子导入(可用直流电疗器，也可用电解牙刷导入药物离子)。
②牙齿黄金：天然植物精华提炼而成的生物科技产品，无化学剂,无色无异味，口含20分钟左右，刷牙漱口，有效改善牙齿矿化情况，纯自然方式，1～2周可有效消除牙体过敏现象。
③氯化锶：10%氯化锶放入牙膏中或75%氯化锶甘油和25%氯化锶液局部涂擦。
④氨硝酸银：隔湿，吹干，涂擦，丁香油还原至黑色(注意勿灼伤口腔软组织)。
⑤碘化银：3%碘酊涂半分钟，10%～30%硝酸银涂半分钟，产生灰白色碘化银。
⑥激光：YAG激光，功率15W照射敏感区每次0.5秒，10～20次为一个疗程。
⑦其他药物：4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液。
⑧修复治疗：必要时牙髓失活治疗。
预防
首先要注意饮食卫生，调节全身机能，改善劳动作业条件，少吃坚硬食物和酸甜冷食。纠正不正确的横拉刷牙方法，坚持使用含氟脱敏牙膏刷牙。纠正偏侧咬食物的习惯，每日用患牙咬一些茶叶、杏仁、桃仁或花生仁等食物，可以减轻疼痛，症状严重时，应请医生检查，找出原因，对症治疗。
