介绍
牙源性角化囊肿也称始基囊肿，具有特征性病理改变、少见的生长方式和较高的复发率。目前多认为牙源性角化囊肿与始基囊肿为同义名。
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症状
囊肿多见于青少年。初期无自觉症状。若继续生长，骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形，根据不同部位可出现相应的局部症状。
病因
角化囊肿系来源于原始的牙胚或牙板残余，有人认为即始基囊肿。角化囊肿有典型的病理表现，囊壁的上皮肌纤维包膜均较薄，在囊壁的纤维包膜内有时含有子囊(或称卫星囊腔)或上皮岛。囊内为白色或黄色的角化物或油脂样物质。占牙源性颌骨囊肿的9.2%。
检查
可根据病史及临床表现。X线检查对诊断有很大帮助。囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反映线，但角化囊肿中有时边缘不可不整齐。
鉴别
角化囊肿在临床和X线表现上很少具有明显的特点，较难与其他牙源性颌骨囊肿相鉴别。囊肿内容物作角化物及可溶性蛋白含量检查，有一定的诊断价值，可用涂片染色以确定囊液中的角化鳞屑。x线表现如始基囊肿，可含有牙齿。有多发性颌骨囊肿者，应检查是否为基底细胞痣综合征。术中肉眼所见对诊断有很大帮助，如囊肿向舌侧膨胀，囊膜菲薄、脆，不易刮除，穿破骨质侵及软组织时更不易刮下，囊腔内充满角化物如干酪样或半固体干酪样物质，亦可为脓性。但最后诊断尚需依赖病理组织检查。
并发症
囊肿可经过舌盲孔与口腔相通而继发感染。反复感染自行破溃，或因误诊脓肿行切开引流后，则形成甲状舌管瘘。亦可见出生后即存在的原发瘘。角化囊肿可转变为或同时伴有成釉细胞瘤存在，且其还有显著的复发性和癌变能力。最常见的并发症是基底细胞瘤，其次为乳头状汗管囊腺瘤。其它尚有报告发生皮脂腺腺瘤、透明细胞汗腺瘤、汗管瘤、顶泌汗腺囊腺瘤、鳞状细胞癌、角化棘皮瘤者。
治疗
一旦确诊后，应及时进行手术治疗，以免引起邻近牙的继续移位和造成咬合紊乱。一般从口内进行手术，如伴有感染须先用抗生素或其他抗菌药物控制炎症后再作手术治疗。术前应作X线摄片，以明确囊肿的范围及邻近组织关系。根据角化囊肿术后复发的原因，对不同大小的囊肿采取不同的手术方案，小囊肿可作彻底的刮治。对已侵犯周围软组织的大囊肿，或多次复发者，应切除部分颌骨和软组织。有基底细胞痣综合征的多发性角化囊肿，如刮治术后复发者，更应采取彻底的手术切除。
预防
1、注意不吃或少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、酒、油腻之品等。夏天饮食要注意容易消化又营养丰富，多吃蔬菜，不吃变质食物。
2、注意休息，防止过度疲劳，增强机体抵抗力。
3、患者还要多喝水。多喝水可增强血液循环，促进新陈代谢。
4、要保证不偏食，五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。
