介绍
骨化性纤维瘤(ossifyingfibroma)是为较为常见的颌骨良性肿瘤,边界清楚。组织学上,肿瘤由富含细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织构成。根据肿瘤中所含纤维成分和骨质成分比例的多寡,可分别命名为骨化性纤维瘤及纤维骨瘤。2005年WHO新分类简化了骨相关病变的分类和命名,以“骨化性纤维瘤”代替了“牙骨质-骨化纤维瘤”,并将“青少年小梁状骨化纤维瘤”和“青少年沙瘤样骨化纤维瘤”作为骨化纤维瘤的两种组织学变异型。
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症状
肿瘤生长缓慢,早期无自觉症状,随着肿瘤增大,可由于颌骨膨隆引起牙移位、牙合关系紊乱、颌面部变形。
病因
骨化性纤维瘤病因不明,可能与染色体异常有关。
检查
X线表现为颌面骨不同程度的弥散性膨胀,与正常骨质之间无明显边界。
鉴别
需与纤维结构不良的鉴别,有时其需在影像上同组织细胞纤维瘤鉴别,尤其是当病变邻近干骺端时,但这两种肿瘤在组织学上的区别明显。
并发症
局部受压,可因肿瘤发生的部位不同而出现不同的并发症状。
治疗
外科手术切除。局限性骨化性纤维瘤易于彻底切除,切除后不易复发。大而弥散的骨化纤维瘤,可作部分切除以改善面部畸形,术后严密观察。下颌骨切除后,一般可立即作骨缺损修复,或二期修复。上颌骨切除后可用修复体恢复其缺损和功能,或通过骨移植行上颌骨重建。
预防
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