介绍
泪腺肿块较多见，约占全部眼眶肿瘤的13%。其中以泪腺混合瘤和泪腺圆柱瘤最为常见，泪腺混合瘤为良性肿瘤，多发生于30岁左右，占泪腺肿瘤的50%，病程长，发展缓慢，常持续数年，导致突眼，一般无骨质破坏。但约有10%病例发生恶变。泪腺圆柱瘤为恶性肿瘤，占泪腺肿瘤的25%，多发生于中、老年人，发展迅速，伴有明显疼痛和复视，常在2年内出现，晚期可向颅内等处转移，预后差。良性肿瘤多行肿瘤摘除，恶性肿瘤应行眶内容剜除术，辅以放射治疗。
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症状
1.泪腺混合瘤：眼眶外上方出现肿块，缓慢发展，眼球向内下方突出，无骨质破坏。
2.泪腺圆柱瘤：泪腺部坚硬肿块，与骨质粘连，表面不规则，发展迅速，伴复视疼痛。多有眼底改变。
病因
本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。
检查
骨质变化：X线摄片、CT，可见泪腺部位局限性扩大，骨质吸收或全眼眶扩大，骨壁变薄，但无骨质破坏。
眼底：有时可见视乳头水肿，静脉充盈及视网膜皱褶。检查时在眼眶外上角可扪到肿块，呈圆形、椭圆形或不规则结节状，外有膜腊裹，包膜厚而完整者术后不易复发，反之，薄而不均或不完整者，术后多复发。
鉴别
1.眶外上方发现肿块，与皮肤及眶缘不粘连，良性者发展缓慢且不伴疼痛。
2.恶性者发展快且伴有疼痛，常可见眶骨骨质破坏。
3.眶部泪腺肿瘤往往在肿块长大到一定程度即产生眼球移位及复视，严重者压迫眼球导致视力下降、网膜出血及脉络膜脱离。
4.睑部泪腺肿瘤则往往导致上睑功能位置改变，对眼球的影响较小。
5.肿瘤切除送病检是最后确诊的方法。
并发症
随着症状出现会出现突眼、视力障碍等并发症。
治疗
治疗原则
1.手术摘除肿瘤，恶性肿瘤行眶内容剜除术。
2.放射治疗。
3.对症支持治疗。
4.必要时输全血。
用药原则
手术后静滴青酶素和地塞米松预防感染及减轻手术反应，辅以支持疗法，必要时输血及放射治疗。手术后眶内压高者可静滴甘露醇。
预防
1、注意眼部卫生，以防毒邪深入或病变反复，定期检查眼睛。
2、对椒疮重病，流泪症及将行眼部手术患者应注意检查是否患有本病，以便早期发现及时治疗。
3、忌过食辛辣炙煿等有刺激性的食物，特别是素患眼疾者，更需注意，以免脾胃蕴积湿热，引发眼病。
4、及时用好视力眼贴彻底治疗沙眼、睑缘炎等外眼部炎症，不给细菌以可乘之机。
5、有鼻中隔偏曲，下鼻甲肥大或慢性鼻炎者应尽早治疗。
