介绍
失语症是指与语言功能有关的脑组织的病变，如脑卒中，脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等，造成患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力的损害，尤其是语音、词汇、语法等成分、语言结构和语言的内容与意义的理解和表达障碍，以及作为语言基础的语言认知过程的减退和功能的损害。失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状，也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。
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症状
听理解障碍
一般认为言语听理解的过程是声学言语信号的接收，有语言学意义的声音单位，即音素的感知，有特定意义的音素序列的标记即词汇和语义的理解，及产生多层次意义的语义性单位的复杂相互作用，即句法的理解。
失语症的听理解障碍可以表现在上述某一障碍或多个阶段出现障碍，从而表现出不同的听理解障碍。
言语表达障碍
1.言语废用症：是指因脑损害造成的不能将形成的和填充好的语音框架转换成用来执行有目的的言语运动计划。言语运动计划即指定发音器官的运动目标（如圆唇、舌尖抬高）。运动计划的基本单位是音位，每个音位系列有它的空间和时间赋值。
2.语法缺失：在非流利型失语症患者自发言语中，常可以看到他们的言语表达多为实义词，而缺乏语法功能词，动词相对较少，言语不能扩展，即“电报式”言语。
3.复述困难：表达性言语的最简单的形式是复述性言语，音素、音节、词的简单复述要求精确的听觉，并对音素加以分析，最后形成复述材料的记忆合成表象，变成复述的另一条件是要具有相当精确的发音系统，以及从一个发音单位到另一个发音单位或一个词到另一个词的转换。
4.命名错误：各种类型失语症患者在命名时均可见命名错误。常见的名错误有迂回语、语义性错语、音素性错语、无关语词错语、新词错语、否定反应等。
病因
脑卒中（最常见）、占位损害（如肿瘤）、神经变性性疾病（原发进行性失语）。
右利手和大部分左利手者，左半球为语言优势半球占95%。
检查
语言功能评价
语言功能评价应用完整的对失语症个体进行评价，通常是对严重度的测量，可用于个体的失语症的分类。这种标准化失语症评价包括：波士顿诊断性失语症检查、明尼苏达失语症鉴别诊断测验。西方失语症成套测验以及失语症筛选测验、Frenchay失语症筛选测验等。还有国内常用汉语失语症检查。
功能性交往能力评价
在人与人的交往过程中，言语和非言语的交际内容都起着很大的作用，功能性评价着重了解被试是否能正常沟通，而不是他的缺陷。
常见的有：
1.日常生活交往活动检查（CADL）。
2.美国言语与听力学会交流能力的功能性评价（ASHA-FACS）。
3.功能性交际测验（FCP）。
鉴别
失语症严重程度分级失语症严重程度分级--波士顿失语诊断测验（BDAE）：
0级：缺乏有意义的言语或听理解能力。
1级：言语交流中有不连续的言语表达，但大部分需要听者去推测、询问和猜测；可交流的信息范围有限，听者在言语交流中感到困难。
2级：在听者的帮助下，可能进行熟悉话题的交流，但对陌生话题常常不能表达出自己的思想，使患者与评定者都感到进行言语交流有困难。
3级：在仅需少量帮助下或无帮助下，患者可以讨论几乎所有的日常问题，但由于言语或理解力的减弱，使某些谈话出现困难或不大可能进行。
4级：言语流利，但可观察到有理解障碍，思想和言语表达尚无明显限制。
5级：有极少的可分辨得出的言语障碍，患者主观上可能感到有些困难，但听者不一定能明显察觉到。
并发症
出现智能改变，如记忆、逻辑思维、计算、注意力的改变。
治疗
失语症治疗的适应症
原则上所有失语症都是适应症，但有明显意识障碍、情感行为异常和精神病患者不适合训练
失语症药物治疗
有4类药物可用于失语症治疗1）增加脑内去甲肾上腺素，如安非安明，可增高患者警觉性；2）增加脑内乙酰胆碱含量，改善命名和语言理解；3）增加脑内多巴胺含量如溴隐停，改善言语输出；4）促进胆碱和兴奋性氨基酸释放，改善学习和记忆功能，如脑复康。
治疗原则
1、要有针对性：根据患者是否存在失语症、类型、程度，以便明确治疗方向。
2、综合训练，注重口语，如果听说读写口语和书写语言有多方面的受损，要进行综合训练，但治疗重点和目标应放在口语康复训练上。
3、因人施法，循序渐进，要适合患者文化水平及兴趣，先易后难，由浅入深，由少到多，逐步增加刺激量。
4、配合心理治疗方式灵活多样。当治疗取得进展时，要及时鼓励患者，使之坚定信心。患者精神饱满时，可适当增加难度。
5、家庭指导和语言环境调整，要经常给患者家属进行必要的指导，使之配合治疗，效果更佳。
6、对有某种语言障碍的患者，要区别轻重缓急，分别治疗。
预防
本病暂无有效预防措施，早发现、早诊断、早治疗是本病预防和治疗的关键。一旦发病，应积极治疗，预防并发症的发生。在日常生活中应注意安全，尤其保护颅脑免受外伤，以防外伤损伤大脑相应部位，导致失语症；同时也要注意平时饮食、心理及生活习惯的养成，避免心血管疾病，以免诱发脑卒中等疾病，从而导致失语症。
