介绍
视神经脊髓炎的症状表现有：好发于青年，男女均可发病。急性或亚急性发病，病情进展迅速，可有缓解-复发特征。急性严重的横贯性脊髓炎和双侧同时或相继出现的球后视神经炎是本病特征性的临床表现，可在短时间内连续出现，导致截瘫和失明。
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症状
前段缺血性视神经病变的表现和体征：①视力突然下降，典型视野缺损;②头痛、眼痕、特别是由于颞动脉炎引起;③视盘呈灰白色水肿;④眼底荧光血管造影显示视盘低荧光或荧光充盈慢或不充盈;⑤手足有Raynaud现象;⑥眼球压迫试验的眼压恢复率显著率低。
后段缺血性视神经病变的表现和体征：①视力突然下降并有视野缺损;②无头痛、眼痛;③眼底正常或视盘鼻侧略淡，边界清;④年龄大于40岁，常有高血压、低血压、动脉硬化或血液成分的改变;小于40岁多有Raynaud现象，或有外伤或惊恐史等。
病因
视神经病变是由于各种原因造成的视神经病变。烟酒嗜好、药物中毒、营养及新陈代谢障碍、多发性硬化、全身感染性疾病、眼内疾病、外伤以及肿瘤等是引发此的重要原因。视神经病变相对其他眼科疾病来说，后果比较严重，会造成视力下降甚至是失明等严重后果，而且发病率也很高。
检查
详细查眼底，区别视神经乳头炎与前部缺血性视神经病变;注意与假性视神经炎、视盘水肿以及与屈光不正、癔病、伪盲及眼底改变不很明显的黄斑疾病如黄斑囊样水肿等疾病相鉴别。
检查视力、屈光状态、瞳孔、暗适应、色觉和视野、暗点、视网膜电流图、视觉诱发电位、荧光素眼底血管造影等。
必要时作X线检查、CT、超声波和磁共振成像(MRI)。
鉴别
影像学鉴别诊断：
①视神经脑膜瘤：好发于成年女性，视力障碍，多在眼球突出之后，视神经鞘脑膜瘤可为偏心性，CT值较高，可伴有斑点，环形或不规则的钙化，MRI检查T1WI，T2WI均呈中等信号,CT或MRI增强后可见“轨道征”;
②视神经炎：临床上表现视力急剧下降,可伴有眼球转动时疼痛和眼眶深部胀痛等症状，MRI表现为视神经弥漫性增粗，一般不形成软组织肿块，T1WI视神经信号减低，T2WI信号增高，STIR呈高信号，增强后可有强化，以增强扫描联合脂肪抑制序列显示最佳，可为多发性硬化的一种改变，MRI显示脑室周围硬化斑块，则可确定本病。
并发症
可并发多发性硬化，晚期会导致视神经萎缩，甚至失明。视神经萎缩(opticatrophy，OA)病因复杂，有时隐匿或难以澄清，任何疾病只要造成前视路(视网膜外侧膝状体通路)的神经纤维、神经节细胞及其轴突的不可逆损害，均可能导致OA。因此，OA又泛指非特异性的、各种不同视神经病变造成的共同病理过程或结果。由于炎症、缺血、外伤、遗传、中毒、青光眼、肿物压迫、脱髓鞘疾病、营养障碍、先天因素等都可能导致不同程度的OA.。
治疗
1、病因治疗。应尽力找出病因，除去病灶。对原因不明者，应去除一切可疑病灶。
2、皮质激素治疗。
3、血管扩张剂。
4、支持疗法。维生素B1和维生素B12肌肉注射，每日一次，还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次。
5、抗感染治疗。如有感染情况，可使用抗生素(青霉素，先锋霉素)。
6、中医中药辨证治疗。
7、针刺疗法。主穴：健明、球后、睛明。配穴：医明、风池、足三里。用强刺激手法，病情好转，改用弱刺激手法。
预防
平时应该忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。在生活中应该选择一些清淡、易消化、并且营养丰富的食物。在平时应该注意多进食新鲜水果、蔬菜，凉性素菜。在生活中应该注意多食一些动物肝、牛奶、蛋黄，但是不要暴饮暴食。多吃一些含维生素B1的食物，不要吃大量的甜食，适当活动以增强抵抗力，还应该要保证充足的睡眠。应该注意劳逸结合，生活应有规律，以积极锻炼身体的方式来增强体质，预防感冒。
相关疾病
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