介绍
桡骨下端骨折，比较常见，成人和老年患者多见。骨折发生在桡骨下端2~3厘米以内。在20岁以前的患者，骨骺与骨干尚未完全闭合，跌仆时常发生桡骨下端骨骺分离，成为幼年型的伸直型和屈曲型骨折。
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症状
伤后局部疼痛，肿胀，可出新典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形，检查局部压痛明显，腕关节活动障碍。X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端掌侧移位，因此表现出典型的畸形体征，可通知伴有下尺桡关节脱位。
病因
(一)直接暴力：较常见的是由于直接暴力所造成：多因重物打击手臂、辗压、手内翻扭伤或误撞硬物引起。
(二)间接暴力：为由高处坠下、旋转暴力扭伤或滑倒等所致的骨折。
(三)慢性劳损：也有些骨折是由积累性劳损所造成：如长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如体操运动员。
检查
无相关实验室检查。
拍腕关节正侧位X线片（含肘关节、腕关节），可确定诊断。
鉴别
临床上在作出诊断时应与下面的几个疾病进行鉴别：
1、伸直型骨折(colles骨折)
最常见，多为间接暴力致伤。1814年由A.Colles详加描述。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离;老年人由于骨质疏松，轻微外力即可造成骨折且常为粉碎骨折，骨折端因嵌压而短缩。粉碎骨折可累及关节面或合并尺骨茎突撕脱骨折及下尺桡关节脱位。
2、屈曲型骨折(Smith骨折)
较少见，由R.W.Smith在1874年首次描述。骨折发生原因与伸直型骨折相反，故又称反柯利氏骨折。跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。
3、巴尔通骨折(Barton骨折)
系指桡骨远端关节面纵斜型骨折，伴有腕关节脱位者。由J.R.Barton1838年首次描述.跌倒时手掌或手背着地，暴力向上传递，通过近排腕骨的撞击引起桡骨关节面骨折，在桡骨下端掌侧或背侧形成一带关节面软骨的骨折块，骨块常向近侧移位，并腕关节脱位或半脱位。
并发症
无特殊并发症，主要易导致局部感觉和功能障碍！
治疗
以手法复位外固定治疗为主，很少需要手术治疗。
(一)手法复位外固定
1、麻醉局部麻醉。
2、体位仰卧。
3、牵引肩外展90度，助手一手握住拇指，另一手握住其余手指，沿前臂纵轴，向远端牵引，另一助手握住肘上房作反牵引。
4、复位充分前因后，术者双手握住腕部，拇指压住骨折远端向远侧推挤，2―5指顶住骨折近吨加大屈腕角度，纠正成角，然后向尺侧挤压，缓慢放松牵引，在屈腕尺偏位检查骨折对位对线情况及稳定情况。
5、用超腕关节小夹板固定或石膏夹板固定2周，水肿消退后，在腕关节中立位继续用小夹板或改用前臂管型石膏固定。
(二)切开复位内固定
预防
1.本病是由于外伤性因素引起，对本病的防治，重点在预防并发症的发生，特别是老年人。
2.患者朋友可以吃一些高营养、高热量的食物，如：鸡蛋、鸡肉、猪肉、排骨。再多吃蔬菜。
3.进行正确的功能锻炼，加强握拳松拳动作的锻炼，恢复肌力和肌肉协调功能，防止因肌肉萎缩造成的功能障碍。
4.防止肌腱、神经损伤的出现等。
