介绍
胫神经于蝈窝中间最浅伴行蝈动静脉经比目鱼肌腱弓深面至小腿小腿上/部行走于小腿三头肌和胫后肌之间于内踝后方穿屈肌支持带进入足底支配小腿后侧屈肌群和足底感觉股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹出现足跖屈内收内翻足趾跖屈外展和内收障碍小腿后侧足背外侧跟外侧和足底感觉障碍此类损伤多为挫伤应观察－个月无恢复表现则应手术探查
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症状
股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经，引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。外伤导致的神经损伤会伴有出血、疼痛、继发感染后会有发热、局部肿胀等表现。
病因
神经损伤的原因很多，常见的有：①牵拉伤。多因手被机器卷入所致。②切割伤：如玻璃、刀、锐片割伤或手术损伤。③挤压伤：如骨折，瘢痕或重物挤压所致。④枪弹伤：子弹穿透伤或爆炸伤。⑤药物伤：抗生素、维生素、镇痛等药物注入神经内或附近所致。
检查
根据外伤史和胫骨神经损伤的临床表现，如小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍等，可以明确诊断的。必要时需要做X线检查和血常规等检查辅助诊断。
鉴别
主要根据外伤史和临床表现诊断。
股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经。股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经，引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。
并发症
主要是胫神经负责区域的感觉、运动及功能障碍，引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。以此可与其它疾病鉴别。
治疗
此类损伤多为挫伤，应观察2-3个月，无恢复表现则应手术探查。
胫神经损伤治疗概述
此类损伤多为挫伤，应观察2-3个月，无恢复表现则应手术探查。
手术治疗
根据损伤情况，做神经松解、减压或缝合术，一般效果较好。足底感觉很重要，即使有部分恢复亦有助于改进足的功能和防治溃疡。胫神经的显露如下。
1.腘窝部胫神经的显露，俯卧体位。手术步骤如下。
(1)切口：稍呈S形，由腘窝内上方(半腱肌、半膜肌处)向下，沿腘窝皮肤皱纹转向外下，至腘窝外下方腓肠肌外侧头处，再向下。
(2)稍游离皮肤后向两侧牵开，于小隐静脉汇入腘静脉处纵行切开深筋膜，必要时结扎小隐静脉。在切口上部沿股二头肌与半腱肌、半膜肌之间分开，在下部沿腓肠肌内外侧头之间分开，分别向两侧牵开。腓总神经沿股二头肌后缘下行，应妥善保护。胫神经较表浅，位于静脉外后侧。腘动脉较深，位于静脉前内侧。向外牵开腘静脉及胫神经后，即可显露腘动脉。
2.小腿部胫神经的显露，仰卧体位，患肢外旋位。手术步骤如下。
(1)切口：以患部为中心，沿腓肠肌内缘纵行切开，视需要可向上下延长。
(2)将切口前侧的大隐静脉及隐神经一并向前牵开，沿腓肠肌内缘切开致密的深筋膜。向后牵开腓肠肌，显露深面的比目鱼肌后，再沿其内缘切开。向后牵开比目鱼肌与腓肠肌，显露血管神经束。胫后动脉在内侧，胫后静脉紧贴动脉深面，胫神经在动脉外侧。小心剪开血管神经鞘，分离显露胫后神经。
预防
本病是由于外伤直接作用于手臂造成，如踢打、坠落或锐器损伤引起。故注意生活习惯，高危工作者，如建筑工人、采矿工人容易造成损伤，在工作过程中应注意保护自己。遇事注意冷静，避免情绪激动产生冲突导致本病。其次早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病也具有重要意义。
