介绍
关节损伤简介：关节是由关节囊、关节面和关节腔构成。当关节遭遇外伤或暴力作用是会导致关节损伤，出现关节脱位、韧带损伤等等。
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症状
(1)一般症状
疼痛、肿胀、青紫及功能障碍是损伤较普遍的一般症状。
(2)特殊症状
①筋骨损伤的特征
A.畸形：发生骨折或脱位时，因骨端移位，出现肢体形状改变。
B.骨擦音：骨折时，由于断端相互触碰或摩擦而产生，一般在检查骨折局部时用手触摸而偶然感觉到。
C.异常活动：受伤前不能活动的骨干部位，在骨折后出现屈曲旋转等不正常活动。
D.关节盂空虚：因位于关节盂的骨端脱出而致。
病因
一、负重及高强度运动：
膝关节是人体关节中最大的关节，它负担着全身的重量，在运动和工作时要承受比全身大几倍的重量，超负荷工作，运动员超负荷训练，使关节过度损耗；体型肥胖者，体重超重者，膝关节则负担更重。
二、关节损伤：
如膝关节韧带损伤、脂肪垫损伤、半月板损伤、创伤性滑膜炎、膝关节骨性关节炎等都会引起膝关节疼痛。
三、风、寒、湿、邪侵袭：
由于膝部的血循环较差，易受风湿寒邪侵袭，乃至伤及膝关节。如涉深水、运动后冲凉、久坐久卧湿地、渔民海上作业、农民在大棚内长时间工作、在冷库工作者缺乏防护、军人在雪地站岗执勤、骑摩托车冷风吹至关节处、女同志冬季穿短裙或经期产后下肢受寒等都容易受风寒侵袭而患病。
四、退行性病变
随着年龄的增长，身体各器官功能逐渐减退，关节腔粘液分泌减少，关节软骨干燥，逐渐磨损、变薄，关节骨质增生加之关节周围肌肉生理性萎缩，韧带弹性减弱，膝关节活动能力逐渐减退。年龄增大，骨量减少，骨质疏松。单位面积上承载能力下降，从而导致的退变。
检查
X线摄片、CT扫描、其中部分行核磁共振检查。X线平片一般有典型表现，主要为关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，边缘唇样变及骨赘形成，关节周围骨内囊状改变等。CT和MRI检查能清晰显关节病变，椎间盘突出，后纵韧带增厚钙化等，对骨关节炎有诊断意义。
鉴别
结核性关节炎、类风湿关节炎限于单关节或少数关节时应与本病鉴别。本病可伴有其他部位结核病变，如脊椎结核常有椎旁脓肿，二个以上关节同时发病者较少见。X线检查早期不易区别，若有骨质局限性破坏或有椎旁脓肿阴影，有助诊断。关节腔渗液作结核菌培养常阳性。抗结核治疗有效。
并发症
关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。
软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。
关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。
治疗
关节脱位：1.力急早期复位，复位不可采用暴力。合并关节骨折的，争取在关节复位的同时使骨折片还纳回位，复位后局部固定。2.手法复位失败者，关节内有骨折片嵌阻或撕脱无法回位者，以及超过3周以上的陈旧性脱位不能用闭合复位者，可酌情手术切开复位。3.一般关节脱位不应轻易行关节融合术。
韧带损伤：1.韧带部分断裂或挫伤者，可肢体取功能位固定。2.对韧带完全断裂者应行修补术。陈旧性或韧带缺损者应行阔筋膜移植修补术，或肌腱转移与移植性手术。3.合并骨折者，应同时予以复位及内固定术。
开放性关节损伤：除按开放性骨折的各项治疗外，须注意以下几点：1.在进行清创时，彻底清除异物、游离骨及软骨碎片，彻底清洗关节腔。2.清创后如有脱位应及时复位。3.如关节损伤严重，估计已不能恢复正常功能者，应在彻底清创的基础上行关节切除术或关节融合术。4.术后应用有效的足量抗生素控制感染。5.关节损伤术后固定于功能位，并尽早开始关节功能锻炼，以免关节腔内粘连。
预防
1.正确的落地技巧对预防膝关节损伤很重要。建议运动中落地时，应以前脚掌先着地，膝关节弯曲，躯干微微向前倾。尽可能避免膝关节侧向或前后的动作。
2.选择平整、适宜运动的场地，不要在太硬或坑坑洼洼的地方运动。
3.运动前进行10～15分钟热身，活动开全身关节。
4.选择合适的运动鞋和护具。有些人不管打篮球还是踢足球，都是一双鞋，这是不正确的。篮球鞋鞋帮较高，鞋底很软，可有效保护踝骨，利于弹跳。而足球鞋抓地很牢，可有效防止在草地上滑倒摔伤。
5.别在缺乏专业训练和教练指导下随意尝试高难动作。
6.受伤后及时找专业医生诊治。
