介绍
锌为人体重要的必需微量元素之一，儿童缺锌的主要表现为食纳差，生长发育减慢，免疫机能低下，青春期缺锌可致性成熟障碍。
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症状
1.厌食
缺锌时味蕾功能减退，味觉敏锐度降低，食欲不振，摄食量减少。含交战消化酶如羧基肽酶A的活力降低，消化能力也减弱。
2.生长发育落后
缺锌妨碍核酸和蛋白质合成并致纳食减少，影响小儿生长发育。缺锌小儿身高体重常低于正常同龄儿，严重者有侏儒症。国内外报道缺锌小儿补锌后身长体重恢复较快，缺锌可影响小儿智能发育，严重者有精神障碍，补锌皆有效。
3.青春期性发育迟缓
如男性生殖器睾丸与阴茎过小，睾丸酮含量低，性功能低下;女性乳房发育及月经来潮晚;男女阴毛皆出现晚等。补锌后数周至数月第二性征出现，上述症状减轻或消失。
4.异食癖
缺锌小儿可有喜食泥土、墙皮、纸张、煤渣或其他异物等现象，补锌效果好。
5.易感染
缺锌小儿细胞免疫及体液免疫功能皆可能降低，易患各种感染，包括腹泻。
6.皮肤黏膜表现
缺锌严重时可有各种皮疹、大疱性皮炎、复发性口腔溃疡、下肢溃疡长期不愈及程度不等的秃发等。
7.胎儿生长发育落后、多发畸形
严重缺锌孕妇及怀孕动物可致胎儿生长发育落后及各种畸形，包括神经管畸形等。产妇因子宫收缩乏力而产程延长、出血过多。
8.其他
如精神障碍或思睡，及因维生素A代谢障碍而致血清维生素A降低、暗适应时间延长、夜盲等。
病因
1.入量不足
谷类等植物性食物含锌量较肉、蛋奶等动物性食物少，故素食者易缺锌。生长发育期和营养不良恢复期相对锌需要量增多，孕妇与乳母需锌亦较多，如摄入不足，可致母亲与胎儿、乳儿缺锌。全胃肠道外营养如未加锌或加锌不足可致严重缺锌。感染、发热时锌需要量增加，同时食欲下降，入量减少，易致缺锌。
2.吸收不良
各种原因所致腹泻皆可减少锌的吸收，尤以慢性腹泻如吸收不良综合征，脂肪泻、腺囊性纤维性变等。谷类食物中含植酸盐与粗纤维多，妨碍锌的吸收。牛乳中含锌量与母乳相似，但牛乳锌吸收利用不及母乳锌。
3.丢失过多
如反复失血、溶血、外伤、烧伤皆可使大量锌随体液丢失;肝硬变、慢性尿毒症等因低白蛋白血症所致高锌尿症，一些药物如长期应用金属螯合剂(如青霉胺等)及反复静脉滴注谷酸盐，与锌结合自尿排出，皆可致锌缺乏。
4.遗传缺陷
如肠病灶肢端皮炎(AE)为一种少见的常染色体隐性遗传病，因小肠吸收锌的机能缺陷，致体内含锌量减少，血浆(清)锌、红细胞锌、肌肉锌发锌及尿锌等皆降低。有肢端皮肤损害，顽固性腹泻，秃发及生长发育障碍，免疫力降低而易患感染。
检查
1.病史及体检了解喂养史如饮食中含锌量低，或长期吸收不良如慢性腹泻等。味觉灵敏度及食欲降低，生长发育落后及项目不等的上述其他症状与体征。
2.实验室诊断血血液生化检查：血浆(或血清)锌低于正常，在正常低限10.0～10.7μmol/L(65～70μg/dl)以下。一般血清锌略高于血浆锌，因部分锌从红细胞与血小板中释出，取血距测寂静时间愈长，锌测定值愈偏高。取血后应立即分离血浆并测定。注意取血要避免溶血。
鉴别
鉴别诊断临床上需与本病进行鉴别诊断的疾病有：卟啉病、吩噻嗪中毒、肝病等。
1、卟啉病(porphyrin)是由于血红素生物合成途径中的酶缺乏引起的一组疾病。卟啉或其前体如δ-氨基-r-酮戊酸(ALA)和胆色素原(PBG)生成，浓度异常升高，并在组织中蓄积，由尿和粪中排出。
2、吩噻嗪中毒时过度抗多巴胺作用使乙酰胆碱相对占优势，出现锥体外系兴奋症状。抗肾上腺素能α-受体作用引起低血压甚至休克，抗胆碱能作用引起口干和心动过速。过敏反应。
并发症
1、儿童多见于味觉障碍：厌食、偏食或异食;皮肤疾患：易患口腔溃疡,受损伤口不易愈合，青春期痤疮等;生长发育不良：身材矮小、瘦弱;免疫力下降，经常感冒、发烧;智力发育落后。
2、孕妇妊娠反应加重：嗜酸，呕吐加重宫内胎儿发育迟缓：导致早产儿、低体重儿分娩合并症增多：产程延长、流产、早产、胎儿畸形率增高：脑部中枢神经系统畸形。
3、成年男性多见于男性不育：少精、弱精或精液不液化男性前列腺炎。治疗
口服锌硒宝片，锌硒宝片是蛋白质结合锌，口感好，香酥可口。它的锌含量很低，几乎和食物的含锌量相当，绝对安全，对人体无任何副作用，可饭前服用。活性高，可有效促进人体对各种营养素的吸收和利用，且不会拮抗钙、铁等营养素的吸收，从而最终达到使人体从膳食来补充各种营养素的效果，可能是目前国内最好新一代高活性补锌制剂。
预防
人初乳含锌量较高，可达306μmol/L(2000μg/dl)，人乳中的锌吸收利用率也较高，故婴儿母乳喂养对预防缺锌有利。但随年龄增长要按时加辅食，如蛋黄、瘦肉、鱼、动物内脏、豆类及坚果类含锌较丰富，要每日适当安排进食。无母乳的人工喂养儿最好哺以强化了适量锌的婴儿配方奶或奶粉。
