实火的鉴别诊断：

1、虚火：多为外感邪气，治宜泻火，若邪已伤阴则兼以滋阴。虚火为阴虚所致阴不制阳，滋阴则可，若阴损及阳则阴阳共补之，然以滋阴为要。

2、心火：心火在中医学指人体的内热。常表现为五心烦热?咽干?口燥?口舌生疮等症。中医有心在地为火之说故称。

以肝胆、胃肠实火为多见。症见高热，头痛，目赤，渴喜冷饮，烦躁，腹胀满痛拒按，大便秘结，小便黄，舌红苔黄干或起芒刺，脉数实，甚或吐血、鼻出血等。