李小姐的宝宝，从出生那天开始，身体上就出现了很多黄疸，而且都过了两个月都没有消退，很让李小姐一家人担心。医生说，这是属于宝宝生理性黄疸，和宝宝的胆红素代谢的快慢有一定的关系，可能是由于胆红素产生的太多，所以黄疸一直不消退。

1.新生儿红细胞的寿命比较短，只有70-90天，红细胞破坏得多，胆红素产生得就多。

2.肝细胞转运胆红素的蛋白要到出生后5-10天才能达到正常水平，所以出生后最初几天胆红素的转运功能还不足。

3.新生儿肝脏酶系统发育还不完善，产生的胆红素就不能及时转化。此外，刚出生的新生儿肠道无菌也会影响胆红素的代谢。这些因素的综合结果使新生儿血中胆红素增多而发生黄疸。由于这只是一种暂时的现象，所以称为生理性黄疸。

新生儿生理性黄疸的特点是，大多在出生后2-3天出现，4-5天时最严重，足月儿一般在2周内消退，早产儿一般在3-4周消退。此外，黄疸一般情况好，孩子也没有其他不适症状，所以家长不必担心。

临床症状

1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色尿中无胆红素。

2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。

3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

4、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。

5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。

诊断标准

血清胆红素测定在生后1周内，均超过34.2μmol/L(2mg/d1)。足月新生儿生理性黄疸血清胆红素值不超过205.23μmol /L(12mg/d1)，早产儿较足月儿为重，峰值可达17l～205μmol/l(10～12mg/d1)，但不超过256.5μmol/L(15mg /d1)。

与病理性黄疸的鉴别

凡新生儿黄疸有下列情况之一者，应视为病理性黄疸：

①黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸;

②黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl);

③黄疸持续时间过长(足月儿超过2周以上，早产儿超过3周)，或黄疸退后复现者;

④黄疸伴有其它临床症状，或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

所以妈妈们不用太担心，如果是生理性的黄疸就不需进行治疗，只要多注意给宝宝保暖，另外要提早的进行母乳，让宝宝有给足够的水分和热量，这样就可以促进早排出胎便，减少胆红素的产生，这样就可以降底黄疸的生长。