脾虚血燥皮肤肥厚与血虚风燥皮肤肥厚:两者虽皆属虚证，但前者多因禀赋不足，脾失健运，蕴湿不化，郁而化燥，肌肤失养而发病，后者多因血虚化燥生风，郁于肌肤腠理之间，使皮肤失养而变肥厚，前者皮肤搔痒明显，表面呈暗红色，一般有脱屑，有时可有渗出，舌质淡，舌体肥大。后者皮损搔痒不定时，且皮损色淡，好发生在头侧或头面，伴有心悸，气短等。脾虚血燥治宜健脾燥湿养血润肤，常用方为健脾润肤汤加减;血虚风燥治宜养血疏风，润肤止痒，常用方为养血润肤汤加减。

风湿蕴阻皮肤肥厚与气滞血瘀皮肤肥厚:两者皆属实证，但皮损表现各有差异。前者多因风湿之邪有郁于肌肤，不得疏泄所致。其皮损呈斑块状或融合成片，多发生于四肢，有阵发性剧昏治宜祛风利湿止痒为主，常用全虫方加减。后者多因气血郁滞，凝滞于肌肤而发病。其皮损表现为色暗紫红，粗糙肥厚，多发生于容易压迫部位，舌贸黯或有瘀斑，脉涩而不利。治宜舒肝理气，活血化瘀，常用活血润肤汤加减。