1、胰性胸水

胰性胸水约40%位血性，是假性囊肿内部出血所致，慢性酒精性胰腺炎的胸水也可为血性

2、自发性气胸自发性气胸可引起胸膜粘连带内的血管破裂引起血胸

3、肿瘤恶性肿瘤并发血性胸水很常见，肺癌占4.2%，其次为乳癌、淋巴瘤及其他肿瘤胸膜转移，

胸膜间皮瘤和其他罕见肿瘤为0.5%。

4、结核性胸膜炎

多为渗出性，少数为血性胸水。病变引起胸膜炎性浸润，使血管通透性增加、毛细血管增生渗血，或结核结节直接引起血管壁坏死或血管破裂出血

5、外伤包括主动脉瘤破裂、食管破裂等引起的大出血，进入胸膜腔致血性胸水。