医生诊断脑动脉硬化，主要依据症状、实验室检查、颈部超声检查、经颅彩色多普勒超声、CT和MRI检查等进行诊断。具体诊断依据如下。

1.症状：头痛、头晕、疲乏、注意力不集中、记忆力减退、情绪不稳、心绞痛、间歇性跛行、偏瘫、偏身感觉障碍等。

2.实验室检查：可判断有无高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等疾病。

3.颈部超声检查：可检出颈内动脉颅外段粥样硬化斑块。

4.经颅彩色多普勒超声：检测脑动脉血流状态。

5.CT和MRI检查：可显示多发性腔隙灶、皮质下动脉硬化性脑病等。