静脉的病因较复杂、与高血压、动脉硬化、血液高黏稠度和血流动力学异常有密切关系。

管壁的改变：视网膜动脉硬化在视网膜中央静脉阻塞的发病中占较大比例。最常发生的阻塞部位在筛板区和动静脉交叉处，在这两个部位视网膜动脉靠得很近，相邻血管壁只有一个外膜，被同一结缔组织膜包裹。动脉硬化时，受硬化外膜的限制，静脉受压，管腔变窄，血流变慢，导致血小板、红细胞和纤维蛋白质沉积而形成血栓。另外，视网膜本身炎症或炎症产生的毒素也可使静脉管壁增厚，内膜受损、以致血小板聚集，纤维蛋白质，血液细胞成分改变而形成血栓。

血液流变学的改变：血液成分的改变，特别是黏弹性的改变与视网膜静脉阻塞的发病有关。

血流动力的改变：眼压的增高在本质发病因素中有一定影响。因当眼压升高时，首先影响筛板区视网膜中央动脉灌注，并影响静脉回流。产生血流淤滞而形成血栓。其它病变所引起血压突然降低或血黏度增高，也可引起血流动力学的改变，使血流减慢，促使血栓形成。