青霉素适用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。其中青霉素为以下感染的首选药物。1．溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。2．肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。3．不产青霉素酶葡萄球菌感染。4．炭疽。5．破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。6．梅毒（包括先天性梅毒）。7．钩端螺旋体病。8．回归热。9．白喉。10.青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。青毒素亦可用于治疗：1．流行性脑脊髓膜炎。2．放线菌病。3．淋病。4．奋森咽峡炎。5．莱姆病。6．鼠咬热。7．李斯特菌感染。8．除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染。风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。

青霉素钠

本品为白色结晶性粉末。

以C16H17N7NaO4S计(1)0.48g(80万单位)(2)0.6g(lOO万单位)(3)0.96g(160万单位)

1. 氯霉素﹑红霉素﹑四环素类﹑磺胺类可干扰本品的活性，故本品不宜与这些药物合用。2. 丙磺舒﹑阿司匹林﹑吲哚美辛﹑保泰松和磺胺药减少青霉素的肾小管分泌而延长本品的血清半衰期。青霉素可增强华法林的抗凝作用。3. 本品与重金属，特别是铜﹑锌﹑汞呈配伍禁忌。4. 青霉素静脉输液中加入头孢噻吩﹑林可霉素﹑四环素﹑万古霉素﹑琥乙红霉素﹑两性霉素B﹑去甲肾上腺素﹑间羟胺﹑苯妥英钠﹑盐酸羟嗪﹑丙氯拉嗪﹑异丙嗪﹑维生素B族﹑维生素C族等后将出现浑浊。5. 本品与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注可导致两者抗菌活性降低，因此不能置同一容器内给药

1. 过敏反应、青霉素过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应;过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。2. 毒性反应、少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等(青霉素脑病)。此种反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。3. 赫氏反应和治疗矛盾、用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称为赫氏反应;治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗后梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能所致。4. 二重感染、可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。5. 应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。

有青毒素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

1. 应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，皮试液为每1ml含500单位青霉素，皮内注射0.05～0.1ml，经20分钟后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。必须使用者脱敏后应用，应随时作好过敏反应的急救准备。2. 对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物，青霉胺过敏，有哮喘，湿疹，枯草热，荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。3. 青霉素水溶液在室温不稳定，20单位/ml青霉素溶液30℃放置24小时效价下降56%，青霉烯酸含量增加200倍，因此应用本品须新鲜配制。4. 大剂量使用本品时应定期检测电解质;5. 对诊断的干扰、(1) 应用青霉素期间，以硫酸铜法测定尿糖时可能出现假阳性，而用葡萄糖酶法则不受影响。(2) 静脉滴注本品可出现血钠测定值增高。(3) 本品可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高

密闭，在干燥处保存。