1.用于防治糙皮病等烟酸缺乏病。也用作血管扩张药,治疗高脂血症。 2.严格控制或选择饮食,或接受肠道外营养的病人,因营养不良体重骤减,妊娠期、哺乳期,以及服用异烟肼者,严重烟瘾、酗酒、吸毒者,烟酸需要量均增加。
本品主要成份烟酸。
本品为白色或类白色异形片,单面刻有375(或500;获50;或1000)字样。
500mgx14片
1.HMG-COA还原酶抑制剂:参见注意事项以及对骨骼肌的影响。 2.降压药:烟酸可能会增强神经阻滞药物的作用和血管活性药物的作用并引起体位性低血压。 3.阿司匹林:与阿司匹林台用可能降低烟酸体内代谢清除率,此项发现在临床相关性尚不明确。 4.胆酸盐多价鳌台剂:一项体外研究观察了考来替泊(colestipol)和考来希胺(cholestyramine)分别与烟酸的结合力。约98%的烟酸可与考来替泊结合,10%-30%可与考来希胺结合,结果表明在服用胆汁酸结合树脂和服用本品之间应有4-6小时或尽可能长的间隔期。 5.其他:酒精或热饮料的摄入可能增加潮红和瘙痒等副反应的发生,因而在服用本品时,应避免饮酒和热饮。含有大量烟酸或相关化合物如烟酰胺的维生素制剂或其他营养补充剂,可能增加本品的不良反应。烟酸可能引起血浆或尿中儿茶酚的假阳性提高。在尿糖检查中烟酸也可能引起硫酸铜试剂的假阳性反应。
1.烟酸在肾功能正常时几乎不会发生毒性反应。 2.烟酸的一般反应有:感觉温热、皮肤发红,特别在脸面和颈部,头痛。 3.大量烟酸可导致腹泻、头晕、乏力、皮肤干燥、瘙痒、眼干燥、恶心、呕吐、胃痛等。 4.偶尔大量应用烟酸可致高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒性反应。 5.一般服用烟酸 2 周后,血管扩张及胃肠道不适可渐适应,逐渐增加用量可避免上述反应。如有严重皮肤潮红、瘙痒、胃肠道不适,应减小剂量。
严禁下列患者使用本品: 1.对烟酸或任何一种辅料过敏者; 2.显著肝脏功能异常者; 3.处于胃溃疡活动期者; 4.动脉出血者。
1.本品不能用同等剂量的速效烟酸制剂替代。对于从服用速释烟酸转为本品治疗的患者,应从低剂量开始,然后再逐渐增大剂量至产生较好疗效。在同等剂量的速释烟酸制剂替代烟酸缓释制剂的患者,已有发生严重肝脏毒性包括爆发性肝坏死者。大量饮酒和/或有肝病史的病人应慎用本品,活动性肝病或原因不明的转氨酶升高患者禁用本品。在本品治疗期间注意进行肝功能检查,应在治疗前、第一年每6-12周和1年后定期(大约6个月)检查血清转氨酶。需特别注意转氨酶升高的病人,应立即复查或增加检查频率。如有继续升高的表现,特别是升至正常值高限的3倍并持续存在,或伴有呕吐、发热和身体不适,应停用本品。 2.少数病例的横纹肌溶解症与联合应用烟酸(≥1g/日)和HMG-COA还原酶抑制剂有关。医生在将本品与HMG-COA还原酶抑制剂联合应用时应慎重权衡利弊,并严密监测病人有无肌肉疼痛、触痛、无力的征兆或症状、尤其在用药的最初几个月和增加任一药物剂量期间。在此期间,医生应考虑定期监测血清肌酸磷激酶和钾离子,但仍无法保证能防止严重肌病的发生。 3.患有黄疸肝炎、肝胆疾病、糖尿病或消化道溃疡的患者,在服用烟酸缓释片期间应该严格监控肝功能和血糖,以免出现严重不良反应。若患者有不稳定型心绞痛或处于心肌梗死的急性阶段,特别是这类患者同时还服用心血管病菌用药(如硝酸盐、钙通道阻滞剂、肾上腺素阻滞剂)的时候,要慎用烟酸缓释片。 4.已有用烟酸治疗发生尿酸升高者,有痛风倾向的患者慎用。 5.用烟酸缓释片治疗出现剂量相关性的血小板计数减少(剂量为2000mg时血小板计数平均小降11%),以及凝血酶原时间延长(约1%),有统计意义。因此,应对准备手术的病菌人进行仔细评价。烟酸缓释片与抗凝药联用时应注意观察,密切监测血酶原时间和血小板计数。 6.安慰剂对照研究显示,烟酸缓释片与剂量相关性血磷降低有关,虽然是暂时性降低,有发生低磷血症危险的患者应定期监测血磷水平。 7.由于烟酸主要在肝脏代谢,并主要通过肾脏排泄,所以有肝脏或肾脏疾病的患者应在医师指导正用药。 8.在低脂餐后,于睡前服用本品,一般不在空腹状态下服有本品。 9.应严格按照用药与用量要求服用本品,以免出现严重不良反应。 10.在停服烟酸缓释片一段时间后,应在医师指导下重新确定治疗方案。 11.如果患者正在服用含有烟酸或烟酰胺的营养添加剂,应告知医师,以便确定用药剂量。 12.烟酸缓释片应整片吞服,不能压碎或掰开。
25°C以下保存。