1.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病;恶性淋巴瘤,非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿,多发性骨髓病。2.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。3.头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤。4.高剂量用于骨肉病,鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯,本品对银屑病也有一定疗效。

本品主要成份为甲氨蝶呤。

本品为黄色或棕黄色疏松块状物或粉末。

5mg*5瓶

1.乙醇和其他对肝脏有损害药物﹐如与本品同用﹐可增加肝脏的毒性。2.由于用本品后可引起血液中尿酸的水平增多﹐在痛风或高尿酸血症患者应相应增加别嘌呤醇等药剂量。3.本品可增加抗血凝作用﹐甚至引起肝脏凝血因子的缺少或(和)血小板减少症﹐同此与其他抗凝药同用时宜谨慎。4.与保泰松和磺胺类药物同用后﹐因与蛋白质结合的竞争﹐可能会引起本品血清浓度的增高而导致毒性反应的出现。5.口服卡那霉素可增加口服本品的吸收﹐而口服新霉素那可减少其吸收。6.与弱有机酸和水杨酸盐等同用﹐可抑制本品的肾排泄而导致血清药浓度增多﹐同此应酌情减少用量。7.氨苯喋啶﹐乙胺嘧啶等药物均有抗叶酸作用﹐如与本品同用可增加其毒副作用。8.与氟尿嘧啶同用﹐或先用氟尿嘧啶后用本品﹐均可产生拮抗作用﹐但如先用本品﹐4～6小时后再用氟尿嘧啶则可产生协同作用﹐同样本品如与左旋门冬酰胺酶合用也可导致减效﹐如用后者10日后或于本品用药后24小时内给左旋门冬酰胺酶﹐则可增效而减少对胃肠道和骨髓的毒副作用。有报道如在用本品前24小时或10分钟后用阿糖胞苷﹐可增加本品的抗癌活性。本品与放疗或其他骨髓抑制药同用时宜谨慎。

1.胃肠道反应，包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见，偶见伪膜性或出血性肠炎等。2.肝功能损害，包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等增高。3.大剂量应用时，由于本品和其它代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚至尿毒症。4.长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化。5.骨髓抑制、主要引起白细胞和血小板减少，尤以应用大剂量或长期口服小剂量后，引起明显骨髓抑制，贫血和血小板下降而致皮肤或内脏出血。6.脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹、后者有时为对本品的过敏反应。7.在白细胞低下时可并发感染。8.鞘内注射后可能出现视力模糊、眩晕、头痛、意识障碍，甚至嗜睡或抽搐等。

已知对本品高度过敏的患者禁用。

1.本品的致突变性﹐致畸性和致癌性较烷化剂为轻﹐但长期服用后﹐有潜在的导致继发性肿瘤的危险。2.对生殖功能的影响﹐虽也较烷化剂类抗癌药为小﹐但确可导致闭经和精子减少或缺乏﹐尤其是长期应用较大剂量后。但一般多不严重﹐有时呈不可逆性。3.全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心肺肝肾功能不全时﹐禁用本品﹐周围血象如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3时不宜用。4.有肾病史或发现肾功能异常时﹐禁用大剂量甲氨喋呤疗法﹐未准备好解救药四氢叶酸钙(CF)﹐未充分进行液体补充或碱化尿液时﹐也不能用大剂量甲氨喋呤疗法。5.大剂量甲氨蝶呤疗法易致严重副反应﹐须经住院并可能随时监测其血药浓度时才能谨慎使用。滴注时不宜超过6小时﹐太慢易增加肾脏毒性。大剂量注射本品2～6小时后﹐可肌肉注射甲酰四氢叶酸钙3～6mg﹐每6小时1次﹐注射1～4次﹐可减轻或预防副作用。

遮光，密闭，在阴凉处保存。