方刻林

方刻林

CJ CheilJedang Corporation
综合评分:  (5.0)
参考价格:¥118
规       格: 0.5g(相当于万古霉素50万单位),10瓶/盒。
咨询药师:4000-4567-99

通用名:注射用盐酸万古霉素

主治疾病:勒夫勒心内膜炎,嗜酸性粒细胞性心内膜病,嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎,缩窄性心内膜炎,败血症,关节炎,骨髓炎,心内膜炎,脑膜炎,腹膜炎,脓胸,肺脓肿,肺炎,感染性心内膜炎,创伤

生产厂商:CJ CheilJedang Corporation

批准文号:注册证号H20100289

主治功能

本药适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其它细菌属的感染:包括败血症感染性心内膜炎骨髓炎关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性继发感染肺炎肺脓肿脓胸腹膜炎脑膜炎

化学成分

本品主要成分:盐酸万古霉素。

形状

本品为类白色或微粉红色粉末或疏松块状物。

规格

0.5g(相当于万古霉素50万单位),10瓶/盒。

药物相互作用

1. 全身麻醉药,硫喷妥钠等:同时给药时可出现红斑,组胺样潮红,过敏反应等副作用,在全身麻醉开始前1小时停止静滴本药。(机理:全身麻醉有致过敏释放组胺的作用,但其相互作用的机理不明。)2. 有肾毒性和耳毒性的药物氨基糖苷类抗生素,阿米卡星,妥布霉素等含铂抗肿瘤药物顺氯氨铂等:可引起肾功能,听觉的损害及加重所以应避免联用,若必须合并用药应慎重给药。(机理:两种药均具有肾毒性和耳毒性,其相互作用的机理不明。危险因素:肾功能损害,老年人及长期用药患者。)3. 有肾毒性药物,两性霉素B,环孢菌素:可引起肾功能的损害及加重,所以避免联用,若必须合并用药应慎重给药。(机理:两种药均具有肾毒性,其相互作用机理不明。危险因素:肾功能损害,老年人及长期用药患者。)

不良反应

报审时在进行安全性评价的107例对象中,发现其临床检查值有异常变化的副作用33例(30.8%),再审结束时在进行安全性评价的3009例对象中,发现其临床检查有异常变化的副作用404例(13.43%)。(副作用的发生频率根据报审、再审结束时的数据及我公司的研究报?痰?。1. 重大副作用:(1) 休克、过敏样症状(少于0.1%):因为可产生休克,过敏样症状(呼吸困难、全身潮红、浮肿等),所以应留心观察,若出现症状则停止给药,采取适当处理措施。(2) 急性肾功能不全(0.5%),间质性肾炎(频率不明):因可出现急性肾功能不全,间质性肾炎等重要肾功能损害,所以有必要进行定期检查,若出现异常最好停止给药,若必须继续用药,则应减低药量慎重给药。(3) 多种血细胞减少(少于0.1%)、无粒细胞血症、血小板减少(频率不明):因可出现再障、无粒细胞血症、血小板减少,若发现异常则停止给药,采取适当处理措施。(4) 皮肤粘膜综合征(Stevens-Johnson综合征)、中毒性表皮坏死症(Lyell综合征)、脱落性皮炎(频率不明):因可出现皮肤粘膜综合征(Stevens-Johnson综合征)、中毒性表皮坏死症(Lyell综合征)、脱落性皮炎、所以应留心观察,若出现此种症状则停止给药,采取适当处理措施。(5) 第8脑神经损伤(少于0.1%):因可出现眩晕、耳鸣,听力低下等第8脑神经损伤症状,所以有必要进行听力检查,而且若上述症状出现最好停止给药,若必须继续用药,则应镇重给药。(6) 伪膜性大肠炎(频率不明):因可出现伴有血便的伪膜性大肠炎等严重的肠炎,所以在出现腹痛、腹泻症状时停止给药,采取适当处理措施。(7) 肝功能损害、黄疸(频率不明):因可出现AST(GOT)、ALT(GPT)、AFP的上升,黄疸,所以有必要进行定期检查,若出现异常应停止给药,采取适当处理措施。2. 其它副作用:按发生频率分为以下几个等级。常见(频率0.1~2%),少见(少于0.1%),罕见(频率不明)。(1) 过敏:常见:皮疹,瘙痒,潮红。少见:荨麻疹,颜面潮红。罕见:线状IgA水疱症。(2) 肝脏:常见:AST(GOT),AFP,ALT(GPT)上升。少见:LDH,r-GTP,LAP上升。(3) 肾脏:常见:BUN,肌酐上升。(4) 血液:常见:贫血(红血球减少),白血球减少,血小板减少,嗜酸粒细胞增多。(5) 消化系统:少见:腹泻,嗳气。罕见:呕吐,腹痛。(6) 其他:常见:发热。少见:静脉炎,血管痛。罕见:皮肤血管炎,寒战,注射部位痛。

禁忌

对本药有既往过敏休克史的患者禁用。下列患者原则不予给药,若有特殊需要须慎用:1. 对本品及糖肽类抗生素﹑氨基糖苷类抗生素有既往过敏史者。2. 因糖肽类抗生素﹑氨基糖苷类抗生素所致耳聋及其他耳聋患者(可使耳聋加重)。下列患者慎重给药:1. 肾功能损害患者(因排泄延迟﹑药物蓄积故应监测血中药物浓度,慎重给药,参见药物动态项)。2. 肝功能损害患者(可加重功能损害)。3. 老年患者(参见5.老年患者用药,药物动态项)。4. 低出生体重儿﹑新生儿(参见7.儿童用药,药物动态项)。

注意事项

1. 基本注意事项:(1) 本品对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致感染明确有效,但对葡萄球菌肠炎非口服用药,其有效性尚未明确。(2) 用药期间希望能监测血药浓度。2. 有关用法和用量:(1) 快速推注或短时内静滴本药可使组胺释放出现红人综合征(面部、颈躯干红斑性充血瘙痒等)、低血压等副作用,所以每次静滴应在60分钟以上。(2) 慎功能损害及老年患者应调节用药量和用药间隔,监测血中药物浓度慎重给药(参见1.慎重给药、5.老年人用药,药物动态)。(3) 为防止使用本药后产生耐药菌,原则上应明确细菌的敏感性,治疗时应在必要的最小期间内。3. 用药使用上的注意:(1) 配药:目前已明确本品与下列注射剂混合使用引起药物变化,所以不能混注。与氨茶碱、5-氟尿嘧啶混合后可引起外观改变,时间延长药物效价可显著降低。(2) 给药:因可引起血栓性静脉炎,所以应十分注意药液的浓度和静滴的速度,再次静滴时应更换静滴部位。药液渗漏于血管外可引起坏死,所以在给药时应慎重,不要渗漏于血管外。(3) 给药途径:肌肉内注射可伴有疼痛,所以不能肌注。(4) 其它注意事项:国外有快速静滴本药引起心跳停止的报道。

储藏

密闭,在凉暗处保存。