米诺希

米诺希

四川科伦药业股份有限公司
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参考价格:¥22.4
规       格: 7.5mg
咨询药师:4000-4567-99

通用名:美洛昔康胶囊

主治疾病:类风湿性关节炎,疼痛性骨关节炎,关节病,退行性骨关节病

生产厂商:四川科伦药业股份有限公司

批准文号:国药准字H20040363

主治功能

本品适用于类风湿性关节炎﹑疼痛性骨关节炎(关节病﹑退行性骨关节病)的症状治疗。

化学成分

美洛昔康。

形状

胶囊剂

规格

7.5mg

药物相互作用

1.大剂量的其他的NSAID包括水杨酸盐:同时使用一种以上的NSAID可能通过协同作用而增加胃肠道溃疡及出血的可能性。 2.口服抗凝剂,氨卡噻哌啶,系统地使用肝素、溶栓剂,可增加出血的可能性。如果上述合并用药不可避免,必须密切监视抗凝剂的作用。 3.锂:NSAID据报道可增加锂的血浆浓度。故建议在开始使用、调节和停用美洛昔康时监控血浆锂水平。 4.氨甲喋呤:与其他的NSAID相似,美洛昔康会增加氨甲喋呤的血液毒性。在这种情况下,建议严格监控血细胞数。 5.避孕:据报导,NSAID会降低宫内避孕器的效能。 6.利尿剂:用NSAID时,可能使因利尿脱水患者发生急性肾功能不全,故使用美洛昔康和利尿剂的病人应补充足够的水,在治疗开始前还应监控肾功能。 7.抗高血压药(例如:β受体阻断剂,ACE抑制剂,血管舒张药,利尿剂):有报导在应用NSAID治疗期间、通过抑制致血管舒张作用的前列腺素使得抗高血压药作用降低。 8.在胃肠道中消胆胺与美洛昔康结合可加快美洛昔康的排除。 9.通过肾前列腺间接的作用NSAID会提高环孢菌素的肾毒性,在结合治疗期间要测定肾功能。 10.同时使用抗酸药,西咪替丁,地高辛和速尿时没有观察到有关的药代动力学的药物之间相互作用。 11.与口服降糖药的相互作用不能排除。

不良反应

据国外研究资料报道,口服本品的不良反应发生率如下: 1.泌尿生殖系统:频率介于17.1%~1%之间:肾功能指标异常(血清肌酐和/或血清尿素升高)。 2.胃肠道:频率超过1%:消化不良﹑恶心﹑呕吐﹑腹痛﹑便秘﹑胀气﹑腹泻。频率介于3.1%~1%之间:短暂的肝功能指标异常(如转氨酶或胆红素升高)。食道炎﹑胃十二指肠溃疡,隐伏或肉眼可见的胃肠道出血。频率小于4.1%:胃肠道穿孔﹑结肠炎。 3.血液:频率超过1%:贫血。频率介于6.1%~1%之间:血细胞计数失调,包括白细胞分类计数﹑白细胞减少和血小板减少,同时使用潜在的骨髓毒性药物,特别是氨甲喋呤,是导致出现血细胞减少的因素之一。 4.皮肤病学:频率超过1%:瘙痒﹑皮疹。频率介于8.1%~1%之间:口炎﹑荨麻疹。频率小于9.1%:感光过敏。 5.呼吸道:频率少于11.1%:已有报道在使用阿司匹林或其他NSAID,包括美洛昔康之后有个体出现急性哮喘。 6.中枢神经系统:频率多于1%:轻微头晕﹑头痛。频率介于13.1%~1%之间:眩晕﹑耳鸣﹑嗜睡。 7.心血管:频率多于1%:水肿。频率介于15.1%~1%之间:血压升高﹑心悸﹑潮红。

禁忌

以下情况,禁用本品: 1.妊娠或哺乳者 (参见妊娠或哺乳妇女用药)。 2.对药物活性成分美洛昔康或其赋形剂成份已知过敏者或对乙酰水杨酸和其它非类固醇抗炎药过敏者。 3.对使用乙酰水杨酸或其它非类固醇抗炎药后出现哮喘,鼻腔息肉,血管水肿或荨麻疹等症状的患者不宜使用本品。 4.活动性消化性溃疡患者或有消化性溃疡再发史的患者。 5.严重肝功能不全者。 6.非透析性严重肾功能不全者。 7.胃肠道出血,脑出血或其它出血症的患者。 8.严重的未控制的心衰。

注意事项

1.与使用其他的NSAID一样,对于具有上消化道病史和正在使用抗凝剂的病人使用本品应该注意,若出现消化性溃疡或胃肠道出血应该停止使用本品。 2.对出现粘膜与皮肤不良反应的病人应特别注意并且考虑停止使用本品。 3.NSAID对在维持肾灌注中起支持作用的肾前列腺素的合成有抑制作用。因此对于肾血流和血容量减少的病人,使用NSAID可能助长明显的肾脏失代偿,但停用NSAID后,肾功能通常恢复到用药前水平。下列病人最有可能出现上述反应:脱水病人、充血性心脏衰竭病人、肝硬变病人、肾病变综合疾病人、明显肾疾病患者、使用利尿剂治疗的病人,以及因做大外科手术而导致血容量减少的病人,在治疗初期对上述病人的利尿容量和肾功能应仔细监控。 4.有很少报道NSAID可能会引起间质性肾炎、肾小球肾炎、肾髓质坏死或肾病综合症。对晚期肾衰竭血液透析病人使用本品的剂量不应高于5.5毫克,对中度或轻度肾操作病人剂量可以不减(即肌酸酐清除率大于25ml/分的病人)。 5.与使用大部分其他NSAID一样,偶有报道血清转氨酶或其他肝功能参数外升高者,大部分情况只是很小和短暂高于正常范围,如果这一异常为显著或持续的,应停用本品并进行追踪检查。 6.对于临床稳定的肝硬化病人剂量可以不减。因虚弱或衰竭病人对副作用耐受较差,故应仔细监护。与使用其他NSAID一样,对可能有肾、肝及心功能损坏的老年患者,用药应加小心。 7.药物对人驾车和使用机械的能力的影响没做过专门的研究,然而,当不良反应如眩晕和嗜睡出现时,建议限制这些活动。

储藏

密封,置阴凉处。