本品适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人，用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛，成人呼吸窘迫综合征。

本品为复方制剂，其组分为:每毫升含异丙托溴铵—水合物0.42毫克和硫酸沙丁胺醇2.4毫克，每揿含异丙托溴铵—水合物21微克和硫酸沙丁胺醇120微克。

气雾剂

复方

1.同时使用黄嘌呤衍生物、β肾上腺素能类和抗胆碱能类可增加副作用。 2.黄嘌呤衍生物，皮质类固醇和利尿剂可增强由β受体激动剂引起的低钾血症。对有严重气道阻塞的患者要特别重视。 3.低钾血症可增加服用地高辛患者出现心律失常的危险。 4.建议在此种情况时监测血钾水平。 5.同时应用β受体阻滞剂可使支气管扩张效果显著降低。 6.对正在接受单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药治疗的患者应慎用β肾上腺素能激动剂，因为β肾上腺素能激动剂作用可因此被增强。 7.吸入卤化羟类麻醉剂如卤烷、三氯乙烯和安氟醚可以增加β受体激动剂对心血管作用的易感性。

1.与其它β受体激动剂药物一样，应用本品常见不良作用包括头疼﹑口干﹑发声困难﹑眩晕﹑焦虑﹑心动过速﹑骨骼肌的细颤和心悸，尤其是对易感患者。 2.应用β2受体激动剂可导致潜在的严重低血钾。 3.同其它吸入治疗一样，可出现咳嗽﹑局部刺激感，吸入性气管痉挛较少见。 4.同其它拟β类药物一样，用药后可出现恶心﹑呕吐﹑出汗﹑肌肉无力和肌痛/肌肉痉挛，极少数病例出现舒张压下降，收缩压上升，心律失常，尤其是使用较大剂量药物后。 5.极少数病例出现皮肤反应或过敏反应，尤其是高敏患者。 6.少数报道使用拟β类药物吸入治疗后出现心理上的改变。 7.散在报道单独使用异丙托溴铵或与肾上腺素能β2受体激动剂同时使用时，雾化剂进入眼睛后出现眼部并发症(如瞳孔散大﹑眼内压增高，闭角性青光眼﹑眼痛)。 8.眼部不良反应，胃肠动力障碍和尿潴留仅出现于少数病例，并且可完全恢复正常(见【注意事项】)。 9.过敏样反应如皮疹及舌﹑唇﹑脸部血管性水肿，荨麻疹(包括巨型荨麻疹)，喉痉挛和过敏反应均有报告，在一些病例中，存在阳性再激发免疫反应。这些患者中有许多人对药物和/或食物包括大豆有过敏史(见【禁忌】)。

1.本品禁用于肥厚性梗阻性心肌病、快速型心律失常。 2.对大豆卵磷脂或有关的食品如大豆和花生过敏者禁用本品。这些患者可以使用不含大豆卵磷脂的本品的雾化吸入剂。 3.对阿托品或其衍生物或本品其它成分过敏者禁用。

1.极少病例报道，使用本品后可能会迅速发生过敏反应，如荨麻疹、血管水肿、皮疹、支气管痉挛和口咽部水肿。 2.眼部并发症： (1)当雾化的异丙托溴铵单独或与肾上腺素β2受体激动剂合用雾化剂进入眼睛时，有个别报告出现眼部并发症(如瞳孔散大、眼内压增高、闭角性青光眼、眼痛)。 (2)眼睛疼痛或不适，视物模糊、结膜充血和角膜水肿所导致的红眼而视物有光晕或有色成像可能是急性闭角性青光眼的征象。如果出现某些上述症状，应首先使用缩瞳药并立即求助医生。 3.患者应在指导下正确使用本品。应注意避免使眼睛接触到药液或气雾。建议患者通过口件吸入雾化溶液，如果得不到该装置，可以使用合适的雾化面罩。特别提醒有青光眼倾向的患者应注意保护眼睛。 4.有以下疾患，特别是用药剂量超过推荐剂量时，应在权衡危险/利益后，慎重使用本品:尚未有效控制的糖尿病，近期心肌梗塞，严重的器质性心血管疾病，甲亢、嗜铬细胞瘤、闭角性青光眼高危者、前列腺肥大或膀胱癌颈部阻塞。 5.应用β2兴奋剂可导致潜在的严重低血钾。另外缺氧可加重低血钾对心律的影响。 6.有囊性纤维变性的病人更易于出现胃肠动力障碍。 7.当出现急剧加重的呼吸困难时，应及时请医生处理。 8.如果需要使用超过本品推荐的剂量来控制症状，该病人的治疗方案应由医生决定。

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