适应症
良性肿瘤,未有淋巴转移。
手术禁忌
1、肿瘤较小、有手术禁忌症或病人拒绝手术者。
2、多次手术复发,不宜再手术。
3、姑息治疗、肿瘤巨大、有局限性的淋巴结转移。
术前准备
术前放疗
对一些生长迅速、放射敏感的肿瘤,术前放疗可使肿瘤缩小30%~90%。本前放疗的目的一是减少手术局部复发的机会,二是用某些广泛切除术代替截肢术、保留有用的肢体。
照射注意事项:对胚胎性的横纹肌肉瘤、分化差生长快的滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤等,照射野范围应适当地扩大,如有可能最好包括被侵犯肌肉的整个长度(肌肉的起止点)。当肿瘤接近淋巴区(二者相距小于10cm),照射范围应包括邻近的淋巴区。
手术步骤
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术后护理
术后处理
术后给予大剂量的放射能取得很好的效果,不仅可以减少局部复发,并且可能免去截肢手术或半盆切除手术而保留有用的肢体,截肢术仅作为失败后的治疗手段。
肿瘤局部切除术后约75%~90%的病人局部复发,扩大切除术仍有20%~60%局部复发。加用术后放疗局部复发率明显减少。不能切除者单用放疗有2/3局部复发,在几组报道的病例中5年存活率为19%~56%。
注意事项
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手术报价
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