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是脑炎引起的抽搐,还是癫痫?
米健医师
全科 擅长:常见疾病,多发病的治疗诊断,日常预防,生活保健等。

男宝宝,31个月,2月抽搐一次,期间感冒腹泻,无发热。4月同天无热抽搐2次,也是感冒,还伴咳嗽,当地医院打了制惊针,醒来后,性格大变,情绪无法控制。立刻送到杭州儿保,第三天住院,当晚开始发烧,检查各项都好,只是磁共振作出来脑白质髓鞘化障碍,并怀疑癫痫,*脑电图未见明显痫波,只是清醒时有轻中度异常波,腰穿白细胞为2,初诊病毒性脑炎治疗,用药希舒美,利巴韦林,神经节苷脂钠,9天后体温稳定,11天出院。出院做普通脑电图,仍轻中度异常波。性格有所好转,但仍未恢复。一个礼拜左右,体温又上升2天,一直物理降温退下去,这期间发生一次奇怪现象,宝宝吃过火龙果后,忽然两眼往右斜视,叫他不应,摸右手臂下垂无力,约一分钟后呕吐火龙果后昏睡,半小时后掐人中,醒来似乎意识不清,要找妈妈。再去儿保,医生说基本上是癫痫,建议用药,我怕副作用太大,医生又说要么复查*脑电图,或者回家观察,我很纠结。难道让我来当医生么?不过我还是想找夏哲智看,她的号太难挂了。回家又观察了一个多礼拜,宝宝身体渐渐康复,情绪也慢慢好起来,只是很粘妈妈,出门不肯讲话,不愿和小朋友玩,老是不动。我宝宝这样该怎么办啊,能用抗癫痫药吗?

您好;这种情况考虑是脑炎引起的继发性癫痫,建议用拉莫三嗪片,妥泰,奥卡西平等药物对症治疗,注意抗癫痫药物的副作用。您还有其他相关问题吗?

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出院时,夏哲智主任曾叫我回家观察,如果出现没有任何诱因的无热抽搐,才能确诊为癫痫,那宝宝这第三次伴呕吐后短暂意识不清,究竟如何确定呢?

脑电图上的轻中度异常波是表示什么呢?

因为癫痫用药非同寻常,所以期待神经内科的专家医生帮忙解答。

可能是癫痫。

如果用可能两个字打赌,让宝宝用药,那岂不是对宝宝不负责任?

很感谢米健医生的解答。也希望能得到神经内科医生的帮助。

不客气,

谁能帮帮我的宝宝啊?

嗯。可以观察,若抽搐发作,抗癫痫治疗有效,则支持癫痫。

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